黄柏

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　　黄柏是艺香科落叶乔木植物关黄柏和川黄除去栓皮的树皮。传统认为黄柏有清热燥湿，泻火解毒，退热除蒸的功效与作用。常见如复方黄柏液，黄柏胶囊，黄柏洗液等。

黄柏

黄柏的功效与作用编辑本段 回目录

黄柏的功效：

　　清热燥湿，泻火除蒸，解毒疗疮。用于：湿热泻痢，黄疸，带下，热淋，脚气，骨蒸劳热，盗汗，遗精，疮疡肿毒，湿疹瘙痒。

【性味】苦，寒。

　　《本经》："味苦，寒。"

　　《别录》："无毒。"

　　《药性论》："平。"

　　《珍珠囊》："苦辛。"

【归经】入肾、膀胱经。

　　《汤液本草》："足大阳经引经药，足少阴经之剂。"

　　《医学入门》："足少阴、手厥阴本药，足大阳引经药。"

　　《本草经解》："入足少阴肾经、手少阴心经。"

黄柏的药理作用：

　　抗菌。

　　有广谱的抗菌作用，对各型痢疾杆菌的抑制作用尤强。在黄连解毒汤中黄连、黄柏的抗菌活性有协同作用。本品对结核杆菌、钩端螺旋体有较强的抑制和杀灭作用。本品对多种真菌、滴虫有显著的抑制作用。本品有抗流感病毒的作用，对乙肝表面抗原有明显的选择性抑制作用。其机制与其对细菌呼吸和RNA合成的强烈抑制有关，还能明显减少金葡菌毒素的生成并促进白细胞对细菌的吞噬。

　　降压。

　　本品有显著的降压效果。其所含的多种生物碱如小檗碱、黄柏碱、巴马亭、药根碱、木兰花碱均有降压作用。其降压机制与阻断神经节、抑制血管中枢、抗交感神经介质有关。

　　对消化系统的影响。

　　本品对实验性溃疡有显著的保护作用。其抗溃疡活性比小檗碱为强。黄柏、小檗碱、黄柏酮能兴奋肠平滑肌，促进肠管收缩；黄柏内酯能使肠管弛缓。本品对胰蛋白酶活性有显著的抑制功效，此作用与小檗碱无关。

　　利胆。

　　本品有利胆作用，能促进胆汁和胰液分泌，促进胆红素排出。

　　镇咳作用。

　　黄柏果实的挥发具有镇咳作用，其镇咳成分主要为香叶烯。并从挥发油中分得小檗碱和5，5'―二甲基糠醛醚。

　　泻火除蒸。

　　用于治疗湿热泻痢、黄疸，黄檗易去除大肠湿热以治泻痢；还可治愈骨蒸劳热，盗汗，遗精症状，黄檗主入肾经可以退骨蒸，用来治疗阴虚火旺，潮热盗汗、腰酸遗精等症，如黄柏与知母、地黄、山药等配伍的知柏地黄丸（《医宗金鉴》）。

　　解毒疗疮。

　　黄柏内外用均可以用来治疗疮疡肿毒、湿疹瘙痒。

　　抗滴虫作用。

　　黄柏煎剂，10%浓度与滴虫液1：1混和培养，对阴道毛滴虫有抑制作用。

　　抗肝炎作用。

　　黄柏煎剂6.25-100%体外试验，对乙型肝炎抗原有抑制作用。黄柏碱对慢性肝炎有一定作用。

　　对免疫功能的影响。

　　黄柏煎剂，100%浓度，0.3ml/只灌胃，连续7天，能增加小鼠脾空斑形成细胞数。

　　抗溃疡作用。

　　黄柏提取物（去小檗碱）100mg/kg 皮下注射，100、1000mg/kg 灌胃或皮内注射，对乙醇、阿斯匹林或幽门结扎诱发的大鼠胃溃疡有抑制作用。

　　其他作用。

　　黄柏碱对中枢神经有抑制功效；有轻度的箭毒样作用，能抑制由乙酰胆碱引起的肌肉收缩反应。本品尚有杀伤精子、杀灭孑孓等作用。

　　药用价值很高。

　　药用历史悠久，应用广泛。国内外医药界普遍认为黄柏是清热燥湿药材中的上品。我国千余家药厂用黄柏生产了几千种新药、特药、中成药和兽药，其中牛黄上清丸、牛黄上

　　【临床应用】

　　治疗急慢性肠炎、菌痢。

　　治疗结核病，包括肺结核、淋巴结结核、肾结核。

　　治疗急慢性尿路感染和肾盂肾炎。

　　治疗眼、耳、鼻、咽喉、皮肤之化脓性感染。

　　治疗炎、宫颈炎、前列腺炎、骨髓炎、皮肤湿疹、口腔溃疡等感染性、免疫性炎症。

　　用于湿热泻痢、湿热黄疸，以及小便淋沥涩痛、赤白带下，阴部肿痛、足膝肿痛、萎软无力等症。

　　用于热毒疮疡，湿疹等症。

　　用于阴虚发热，或梦遗滑精等症。黄柏除清实热外，尚能清虚热以疗潮热骨蒸，泻肾火以疗梦遗滑精，常合知母、地黄等同用。

黄柏的附方编辑本段 回目录

　　治小儿热痢下血：黄檗半两，赤芍药四钱。上同为细末，饭和丸，麻子大。每服一、二十丸，食前米饮下，大者加丸数。（《阎氏小儿方论》）

　　治痢疾：黄柏300克，翻白草450克，秦皮300克。将翻白草、秦皮全部及黄柏200克，共水煎两次，合并煎液，用文火浓缩成膏状，将剩余100克黄柏研细粉加入膏中，搅匀，低温烘干，研细粉。每服一、二克，日三次。（辽宁《中草药新医疗法资料选编》）

　　治妊娠及产后寒热下痢：黄檗一斤，黄连一升，栀子二十枚。上三味，细切，以水五升，渍一宿，煮三拂，服一升，一日一夜令尽。呕者加橘皮一把，生姜二两。（《千金翼方》）

　　治小儿热泻：黄檗，焙为末，用米汤和丸粟米大，每服一、二十丸，米汤下。（《十全博救方》）

　　治消渴尿多能食：黄檗一斤，水一升，煮三、五沸，渴即饮之，恣饮数日。（《独行方》）

　　治伤寒身黄，发热：肥栀子十五个（擘），甘草一两（炙），黄柏二两。上三味，以水四升，煮取一升半，去滓，分温再服。（《伤寒论》栀子柏皮汤）

　　治筋骨疼痛，因湿热者：黄檗（炒）、苍术（米泔浸、炒）。上二味为末，沸汤入姜汁调服。二物皆有雄壮之气，表实气实省，加酒少许佐之。（《丹溪心法》二妙散）

　　治热甚梦泄，怔忪恍忽，膈壅舌干：黄檗（去粗皮）一两。搀罗为末，入龙脑一钱匕，同研匀，炼蜜和丸如梧桐子大。每服一丸至十九丸，浓煎麦冬汤下。（《圣济总录》清心丸）

　　治白淫，梦泄遗精及滑出而不收：黄檗一斤（放新瓦上烧令通赤为度），真蛤粉一斤。上为细末，滴水为丸，如桐子大。每服一百丸，空心酒下。（《素问病机保命集》珍珠粉丸）

黄柏的副作用禁忌编辑本段 回目录

　　禁忌：

　　脾虚泄泻，胃弱食少者忌服。

　　《本草经集注》："恶干漆。"

　　《本草经疏》："阴阳两虚之人，病兼脾胃薄弱，饮食少进及食不消，或兼泄泻，或恶冷物及好热食;肾虚天明作泄;上热下寒，小便不禁;少腹冷痛，子宫寒;血虚不孕，阳虚发热，瘀血停滞，产后血虚发热，金疮发热;痈疽溃后发热，伤食发热，阴虚小水不利，痘后脾虚小水不利，血虚不得眠，血虚烦躁，脾阴不足作泄等证，法咸忌之。"

　　毒副作用：

　　黄柏毒性很小, 应用中未见有明显毒性反应．黄柏给小鼠腹腔注射: 半数致死量为２.７ｇ／ｋｇ；最小致死量为０.５２ｇ／ｋｇ．黄柏碱、昔罗匹林给小鼠腹腔注射的半数致死量分别为６９.５mｇ／ｋｇ和７１.５mｇ／ｋｇ。

　　临床应用本品, 曾有内服黄柏发生皮肤过敏反应的报道（１例）：患者用开水冲服黄柏３g左右, 于服药５――６小时后, 胸部发痒, 继起多个小疙瘩, 并蔓延全身, 经脱敏常规治疗而愈。事后再用黄柏煎液行皮肤划痕试验, 呈强阳性反应。