天竺黄

　　中药天竺黄，本品为禾本科植物青皮竹或华思劳竹等杆内的分泌液干燥后的块状物。秋、冬二季采收。本品为不规则的片块或颗粒，大小不一。表面灰蓝色、灰黄色或灰白色，有的洁白色，半透明，略带光泽。体轻，质硬而脆，易破碎，吸湿性强。无臭，味淡。

　　【性味】 甘，寒。

　　【归经】 归心、肝经。

　　【功能主治】 清热豁痰，凉心定惊。用于热病神昏，中风痰迷，小儿痰热惊痫、抽搐、夜啼。

　　小儿惊风，中风癫痫，热病神昏

　　本品清化热痰，清心定惊之功与竹沥相似而无寒滑之弊。治小儿痰热惊风，常配麝香、胆南星、辰砂等，如抱龙丸（《小儿药证直诀》）；治中风痰壅、痰热癫痫等，常配黄连、菖蒲、郁金等；治热病神昏谵语，可配牛黄、连翘、竹叶卷心等。

　　痰热咳喘

　　用本品以清热化痰，常配瓜蒌、贝母、桑白皮等药用。

　　清热豁痰

　　用于热病神昏谵语、痰涎壅盛者，可与犀角、牛黄、羚羊角研末冲服。

　　中风痰迷不语，可与牛黄、麝香、蝎尾研末冲服。

　　安神定惊

　　用于小儿惊风，症见抽搐，身热昏睡，喉中痰鸣，痰热盛者，可与黄连、僵蚕、朱砂、青黛、麝香研末冲服；痰盛者，可与胆星等同用。

　　用于小儿惊风夜啼，可与蝉蜕、僵蚕、郁金、山栀、甘草研末冲服。

　　1、《日华子》：治中风痰壅，卒失音不语，小儿客忤及痫痰。

　　2、《开宝本草》：主小儿惊风天吊，镇心明目，去诸风热，疗金疮止血，滋养五脏。

　　3、《玉楸药解》：清热解毒。

　　【用法用量】 3～9g。常入丸、散剂。

天竺黄

天竺黄的作用：

　　1.治伤风温疫，身热昏睡，气粗，风热痰塞壅嗽，惊风潮搐，中暑，亦治室女白带：天竺黄一两，雄黄（水飞）一钱，朱砂、麝香（各别研）半两，天南星四两（腊月酿牛胆中，阴干百日，如无，只将生者去皮脐，炒干用）。上为细末，煮甘草水和丸，皂子大，温水化下服之。百日小儿，每丸分作三、四服，五岁一、二丸，大人 三、五丸。伏暑用盐少许，嚼一、二丸，新水送下；腊月中，雪水煮甘草和药尤佳。（《小儿药证直诀》抱龙丸）

　　2.治小儿急惊风：青黛、轻粉各一钱，牵牛末五钱，天竺黄二钱。上为末，白面糊丸，如小豆大，（每）二十丸，薄荷汤下。（《小儿药证直诀》利惊丸）

　　3.治鼻衄不止：天竺黄、川芎各一分，防己半两。上三味捣研为散。每服一钱匕，新汲水凋下。肺损吐血用药二钱匕，生面一钱匕，水调下，并食后服。（《圣济总录》天竺黄散）

　　4.清肺化痰汤（《郭中元方》）治疗慢性支气管炎。板蓝根20克，黄芩10克，浙贝母10克，橘红10克，天竺黄15克，玄参12克，炒苦杏仁10克，白前10 克，鱼腥草15克，芦根20克，炙紫菀12克，甘草10克。水煎服，轻者，日服1剂，2次服，重者，每日2剂，日服46次。

　　5.蜂龙汤（《丁金元方》）治疗小儿哮喘。蜂房6克，地龙10克，桔梗6克，紫苏子12克，白果10克，百部10克，天竺黄3克，诃子6克。水煎服，每日1剂，日服2次。

　　6.治诸般疯狂癫痫，痰迷心窍等症 川郁金一两．天竺黄一两，雄黄五钱，白矾三钱。上为细末，用不落水猪心血，捣匀为丸，如桂圆肉大。每日以石菖蒲五分煎汤调送一丸。药用朱砂为衣。（《春脚集》抱胆丸）

　　7.治小儿天吊多涎，搐搦，发歇不定 天竺黄、朱砂（各细研）、干全蝎（微炒）、白附子（炮制）各一分。上为末，同研匀，以炼蜜和丸，如绿豆大。不计时候，以淡竹沥研下二丸。量儿大小。临时加减。（《普济方》）

　　8.治天行时疫，不及周时之症 天竹黄二两，人中黄二两，僵蚕一两，全蝎（去钩）一两，防风二两，荆芥一两，当门麝香一钱。以上各研细末，水发为丸，椒核大。男妇每服二十粒，十岁以外十二粒，孩子六粒。姜汤送下，孕妇忌服。（《春脚集》急救时疫良方）

　　9.治小儿痰涎上壅，喘嗽不休 牛胆南星一两，半夏（汤泡，去皮，姜汁制）、白附子（汤泡，去皮、脐）各五钱，天竺黄三钱，天麻、防风各二钱，朱砂一钱（另研，水飞），上为末，甘草膏为丸，芡实大。每服一丸，空心薄荷、淡姜汤化下。（《证治准绳》胆星天竺丸）

　　10.治哮喘即发 陈皮一钱，半夏（制）、竹黄各一钱五分，麻黄（先煎去沫）七分，紫苏子六分，沉香（研末冲药）四分，细辛五分，炙甘草六分，加生姜二片煎。（《不知医必要》麻黄苏子汤）

　　11.治小儿疳积 雄黄（研，水飞）、天竺黄各二钱，牵牛末一钱。上同再研，面糊为丸，粟米大。每服二至五丸，食后，薄荷汤下。大者加丸数。（《小儿药证直诀》牛黄丸）
掺口疮 天竺黄、月石各等分，冰片少许。为末掺之。（《景岳全书》）

　　1.配半夏曲：天竺黄甘寒，清热豁痰，凉心定惊；半夏曲性温，燥湿化痰，健脾和胃。天竺黄突出一个清字，半夏曲侧重一个燥字，二药伍用，一清一燥，相互促进，清热除湿、化痰止咳的力量增强，主治湿热内蕴，症见咳嗽吐痰不爽，呕恶，胸闷胸痛，夜寐不安者。天竺黄、半夏曲伍用，最宜用之于小儿痰热交炽、消化不良，或痰风将作、目睛呆滞之际。

　　2.配胆星：胆南星清热化痰，熄风定惊，适用于痰热惊风抽搐及中风、癫狂等证；天竺黄清热化痰，清心定惊，用于痰热惊搐、中风痰壅等证。二药配伍，相须使用，主治痰热闭阻清窍、高热神昏谵语、惊痫等证。

　　3.配石菖蒲：石菖蒲开窍宁神，化湿和胃，用于湿浊蒙蔽清窍所致的神志昏乱；天竺黄清热化痰，清心定惊，用于痰热惊搐等证。二药配伍，天竺黄以清为主，菖蒲以开为主。一清一开，相辅相佐，一寒一温，相互补充，用治热病神昏、中风痰热壅盛等证，疗效大增。

　　4.配白僵蚕  白僵蚕熄风止痉，祛风止痛，解毒散结，用于肝风内动与痰热壅盛所致的抽搐惊痫等；天竺黄清热化痰，用于痰热惊搐、中风痰壅。白僵蚕辛开，熄风止痉力强；天竺黄寒清，清热化痰力胜。二药配伍，用治风热痰喘、惊痫抽搐。

　　5.配朱砂：朱砂镇心安神，清热解毒，用于心火亢盛所致的心神不安、胸中烦热、惊悸不眠等证，天竺黄清热化痰，朱砂秉寒降之气，天竺黄具清化之质，二药配伍，用治痰热惊风，效果甚佳。

　　1.对心血管系统

　　真菌竹黄水煎提取物能使离体蛙心收缩力减弱，心率变慢，1×10\-2g浓度作用更强烈。对离体兔耳血管有直接扩张作用，表现为灌流量增加，尤其是血管处于挛缩状态时此作用更明显。小鼠由背部皮下注入真菌竹黄水煎提取物3.0g/kg,对组胺所致皮肤毛细血管通透性增加有非常显着的抑制作用。静注0.5g/kg该提取物能降低麻醉兔血压，其机制可能与影响心排血量和使小动脉扩张，外周阻力减低有关。

　　2.对心血管及血浆复钙时间的影响

　　2×10\-1g浓度可显着延长血浆复钙时间，在血凝实验中，该药能延长凝血时间，可能与复钙时间延长有关。

　　3.镇痛抗炎作用

　　真菌竹黄水煎提取物2-3.1g/kg皮下注射，对小鼠醋酸刺激性疼痛有较好的镇痛作用。从竹黄中提取物的结晶物Ⅲ号（竹菌甲素），以100mg/kg灌胃，能显着提高小鼠热板法痛阈，其作用优于吲哚美辛（消炎痛），与杜冷丁（10mg/kg）相似；能显着降低醋酸所致扭体反应的次数，亦能显着降低蛋清所致的足跖肿用程度。

　　4.其他作用

　　真菌竹黄多糖SB1及SB2经药理初步试验，对肝炎具有一定疗效。

　　真菌竹黄水煎提取物15g/kg给小鼠灌胃，72h内小鼠活动自如，饮食正常，无不良反应；给雄性小鼠静注的LD50为6.471g/kg。

　　二药同名，但为不同之药。竹黄(天竺黄)为禾本科植物青皮竹等因被寄生的黄蜂咬洞后，而于竹节间贮积的伤流液，经干涸凝结而成的块状物质，功效清热豁痰，凉心定惊，治热病神昏谵语、中风痰迷不语、小儿惊风抽搐、癫痫；竹黄为肉痤菌科真菌竹黄的子座，功效镇咳化痰，治中风、小儿惊风、胃气痛。

　　天竺黄铅白霜丸

　　功效：主治小儿惊风，伤寒4-5日未得汗，摇头扑手，上窜，多啼叫，不睡，吃水无休。
　　组成：铅白霜半两，朱砂半两，马牙消半两，人参半两，天竺黄半两，山栀子1两，甘草半两（炙）。
　　制法：上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。
　　用法：每服1丸，冷熟蜜汤化下。
　　来源：《博济》卷四。

　　天竺黄赤金豆

　　组成：巴霜（去皮膜，略去油）1钱半，生附子（切，略炒燥）2钱，皂角（炒微焦）2钱，轻粉1钱，丁香3钱，木香3钱，天竺黄3钱，朱砂2钱（为衣）。
　　制法：上为末，醋浸蒸饼为丸，如萝卜子大，朱砂为衣。
　　用法：欲渐去者，每服5-7丸；欲骤行者，每服10-20丸，用滚水或煎药，或姜、醋、茶、蜜、茴香、使君煎汤为引送下；若利多不止，可饮冷水1-2口即止，盖此药得热则行，得冷则止也；如治气湿实滞膨胀，先用红枣煮熟取肉1钱许，随用7-8丸，甚者10-20丸，同枣肉研烂，以热烧酒加白糖少许送下；如治虫痛，亦用本肉加服，只用清汤送下。
　　来源：《景岳全书》卷五十一。

　　天竺黄抱胆丸

　　功效：镇静化痰，防止抽搐。
　　主治：诸般疯狂癫痫，痰迷心窍。
　　组成：川郁金1两，天竺黄1两，雄黄5钱，白矾3钱。
　　制法：上为细末，用不落水猪心血捣匀为丸，如龙眼肉大，朱砂为衣。
　　用法：每日服1丸，以石菖蒲5分煎汤调下。
　　来源：《春脚集》卷四。

　　天竺黄清痰安眠汤

　　功效：健脾祛痰，安神定志。
　　主治：神经官能症。症见失眠，烦躁，多梦，伴头痛，眩晕，多愁善感，疑虑妄想，惊悸夜游，哭笑喜怒无常等，舌质红，苔薄，脉弦细。
　　材料：党参15克，白术15克，陈皮15克，半夏10克，枳实10克，竹茹10克，茯神15克，胆南星10克，石菖蒲10克，远志10克，炒枣仁20克，柏子仁20克，合欢皮15克，夜交藤15克，龙骨30克，牡蛎30克，珍珠母30克。
　　用法：水煎服，日1剂。
　　原理：失眠多梦一症多为神魂不安所致，主要责之脾虚，心肝火盛，蒸湿成痰，痰火交阻而心烦不寐，噩梦纷纭，大脑得不到休息则变生他症。此方健脾祛痰，安神定志，铲除病因，则病得愈。方中党参、白术补气健脾；半夏健脾燥湿化痰，降逆和中；竹茹清热和胃化痰；陈皮理气消痰，温胃止呕；枳实降逆破气，消胀；石菖蒲芳香，开心气利九窍而逐痰；远志、炒枣仁、柏子仁化痰宁心安神；合欢皮解郁安神；夜交藤养心安神；龙骨、牡蛎、珍珠母平肝潜阳，安神镇惊，诸药合用，共奏镇惊化痰，安神定志之功。
　　注意：痰盛者加天竺黄祛痰；肝郁气滞者，女性患者加香附、乌药，男性患者加香附、黄连；热盛者加黄芩、黄连清热；躁扰不安者加琥珀、朱砂镇惊安神；头痛者加天麻、钩藤、白蒺藜缓急止痛；大便干结者加大黄、瓜蒌仁润肠通便。

　　天竺黄保婴镇惊散

　　功效：主治小儿急热惊风，痰涎壅盛。
　　组成：僵蚕5钱，朱砂4钱，胆星2钱，天竺黄3钱，川贝母2钱，雄黄1钱5分，金箔10张，法夏2钱，琥珀2钱，甘草1钱5分。
　　制法：上为细末。
　　用法：周岁以下每服1分，周岁以上酌增，白开水送下。
　　禁忌：脾虚泄泻忌服。
　　来源：《全国中药成药处方集》（济南方）。

　　天竺黄人参煎

　　功效：主治小儿上焦风热，热渴引饮不止。
　　组成：天麻1分，人参1分，白茯苓（去黑皮）1分，天竺黄（研）1钱，甘草（生用）1钱，铅白霜（研）1钱，龙脑（研）半钱，丹砂（研）1钱。
　　制法：上药先将4味为细末，再入研了4味和匀，炼蜜煎为膏。
　　用法：每服1大豆许，用金箔、薄荷汤化下。
　　来源：《圣济总录》卷一六八。

　　灰指甲、鹅掌风等皮肤病患者忌服。

　　孕妇禁用。服药期间忌食萝卜、酸辣。