血竭

　　中药血竭，为棕榈科植物麒麟竭果实渗出的树脂经加工制成。本品略呈类圆四方形或方砖形，表面暗红粉，有光泽，附有因摩擦而成的红粉。质硬而脆，破碎面红色，研粉为砖红色。气微，味淡。在水中不溶，在热水中软化。具有活血定痛，化瘀止血，生肌敛疮的功效。

　　【炮制】 拭去灰尘，敲成小块，于冬季干燥天气，放在石灰坛内使燥，然后乘脆研末。

　　《雷公炮炙论》："麒麟竭，欲使，先研作粉，重筛过，勿与众药同捣，化作飞尘也。"

　　【性味】 甘咸，平。

　　1.《雷公炮炙论》："味微咸甘。"

　　2.《唐本草》："味甘咸，平，有小毒。"

　　3.《本草蒙筌》："味辛咸，气平，有小毒。"

　　【归经】 入心、肝经。

　　1.《纲目》："手足厥阴。"

　　2.《本草经疏》："入足厥阴，手少阴经。"

　　3.《本草新编》："入肾。"

　　【功能主治】 散瘀定痛，止血生肌。治跌打折损，内伤瘀痛；外伤出血不止，瘰疬，臁疮溃久不合。

　　1.《唐本草》："主五脏邪气，带下，止痛，破积血，金创生肉。"

　　2.《海药本草》："主打伤折损，一切疼痛，补虚及血气搅刺，内伤血聚，并宜酒服。"

　　3.《日华子本草》："治一切恶疮疥癣久不合者，敷。此药性急，亦不可多使，却引脓。"

　　4.王好古："补心包络，肝血不足。"

　　5.《纲目》："散滞血诸痛，妇人血气，小儿??。"

　　【用法用量】 内服：研末，1～3分；或入丸剂。外用：研末撒或入膏药内敷贴。

血竭

血竭的作用：

　　1.治伤损筋骨，疼痛不可忍：麒麟血一两，没药一两，当归一两（锉，微炒），白芷二两，赤芍药一两，桂心一两。捣细罗为散，每服，以温酒调下二钱，日三、四服。（《圣惠方》麒麟血散）

　　2.治腹中血块：血竭、没药、滑石、牡丹皮（同煮过）各一两。为末，醋糊丸，梧桐子大，服之。（《摘元方》）

　　3.治产后败血冲心，胸满气喘：真血竭，研为细末，温酒调服。（《朱氏集验医方》血竭散）

　　4.治鼻衄：血竭、蒲黄等分。为末，吹之。（《医林集要》）

　　5.治瘰疬已破，脓水不止者：血竭（炒）二钱半，大枣二十个（烧为灰），干地黄半两（别为末）。上三味，都细研如粉，以津唾调贴疮上。（《博济方》血竭散）

　　6.治一切不测恶疮，年深不愈：血竭一两，铅丹半两（炒紫色）。上二味，捣研为散，先用盐畅洗疮后贴之。（《圣济总录》血竭散）

　　7.治臁疮不合：血竭末敷之，以干为度。（《济急仙方》）

　　8.治痔漏疼痛不可忍：血竭，为细末，用自津唾调涂，频为妙。（《杨氏家藏方》血竭散）

　　9.治嵌甲疼痛：血竭末调敷之。（《医林集要》）

　　10.治白虎风，走转疼痛，两膝热肿：麒麟竭一两，硫黄一两（细研）。捣罗为散，研令匀，以温酒调下一钱。（《圣惠方》）

　　麒麟竭果实表面鳞片所分泌的枝脂含血竭红素(dracorubin)，血竭素(dracorhodin)，去甲基血竭红素(nordracorubin)，去甲基血竭素(nordracorhodin)，(2S)-5-甲氧基-6-甲基黄烷-7-醇[(2S)-5-methoxyflavan-7-ol]，(2S)-5-甲氧基蓼烷-7-醇[(2S)-5-methoxyflavan-7-ol]，2，4-二羟基-5-甲基-6-甲氧基耳酮(2,4-dihydroxy-5-methyl-6-methoxychalcone)，血竭黄烷(dracoflavan)A，血竭二氧杂庚醚(dracooxepine)，另含海松酸(pimaric acid)，异海松酸(isopimaric acid)，松香酸(abietic acid)，去氢松香酸(dehydroabietic acid)，山达海松酸(sandaracopimaric acid)。

　　1.抗真菌作用：血竭水浸剂（1：2）在试营内对堇色毛癣菌、石膏样毛癣菌、许兰氏黄癣菌等多种致病真菌有不同程度的抑制作用。

　　2.止血作用：动物实验证明，本品能显着缩短家兔血浆再钙化时间，从而增加其凝血作用。对血液流变性的影响：血竭水煎醇沉液（1:1）0.5ml/kg肌内注射连续3周，使兔血红细胞压积减少，红细胞及血小板电泳时间缩短，但对全血粘度比值及血浆粘度比值无明显影响。对血小板聚集功能的影响：血竭水煎醇沉液（1:1）0.1ml体外试验，加于0.5ml富血小板血浆内，对ADP诱导的血小板聚集有抑制作用。

　　理化鉴别

　　（1）取本品颗粒置纸上，用大火烘烤则熔化，但无扩散的油迹，对光照视呈鲜艳的血红色，以火燃烧则发生呛鼻烟气。

　　（2）取本品粉末少许，放在试管个加热熔融，即是暗红色，并有香气。

　　（3）取本品粉末少许，放在水中振摇，粉末个溶解，水不染色。

　　（4）取本品粉末少许，加95%热乙醇溶解，加盐酸10滴，再加水10-15滴，有棕黄色沉淀（血竭黄素）。如掺有红土、氧化铁、红粉、松香及植物性杂质，则95%乙醇不能完全溶解。
　　商品规格，通常分原装血竭和加工血竭。原装血竭为原产地印度尼西严经初加工所得的团块，一般不含外加辅粒，质量较优，目前进口已不多见。加工血竭为原装血竭在新加坡掺入辅料经加工而成，并多用布袋扎成类圆四方形，底部贴有手牌、竽冠牌等金色商标。时口血竭主要为加工血竭，过去按商标分规格，现改用按质量分两个等级。

　　①《日华子本草》："得密陀僧良。"

　　②《本草经疏》："凡血病无瘀积者不必用。"

　　内服血竭引起过敏反应：某患者内服血竭后发生周身瘙痒，四肢及胸背部皮肤潮红，压之退色，手脚有明显的血管神经性水肿，两侧脚面和小腿接连部各有4x4厘米的大水泡1个，周围有豆粒大小水泡数十个，颜面发红，眼皮水肿，呼吸迫促，头晕等；检查：体温腋下38.9℃，脉搏92次／分，呼吸24次／分，血压80／65毫米汞柱，余无异常。经抗过敏治疗而愈。随后即用原来内服之血竭作斑贴试验，并用黄酒（因患者用黄洒冲服血竭发生过敏）和蒸馏水作对照，结果在血竭斑贴部出现4x4厘米范围的红色丘疹，局部瘙痒，全身无反应，24小时后丘疹消退；而黄酒及蒸馏水所作的对照局部皮肤均呈阴性。因此，临床应用血竭内服尚不能认为完全无虞，必要时需先作过敏试验，免致不良后果。