龟甲

　　龟甲，别名叫做龟板、乌龟壳、乌龟板、下甲、血板、烫板等。为龟科动物乌龟的背甲及腹甲。全年均可捕捉，以秋、冬二季为多，捕捉后杀死，剥取背甲及腹甲，除去残肉，称为“血板”。或用沸水烫死，剥取背甲及腹甲，除去残肉，晒干者，称为“烫板”。本品背甲及腹甲由甲桥相连，背甲稍长于腹甲，与腹甲常分离。背甲呈长椭圆形拱状，长7.5～22cm,宽6～18cm；外表面棕褐色或黑褐色，脊棱3条；颈盾1块，前窄后宽；椎盾5块，第1椎盾长大于宽或近相等，第2～4椎盾宽大于长；肋盾两侧对称，各4块，缘盾每侧11块，臀盾2块。腹甲呈板片状，近长方椭圆形，长6.4～21cm，宽5.5～17cm；外表面淡黄棕色至棕黑色，盾片12块，每块常具紫褐色放射状纹理，腹盾、胸盾和股盾中缝均长，喉盾、肛盾次之，肱盾中缝最短；内表面黄白色至灰白色，有的略带血迹或残肉，除净后可见骨板9块，呈锯齿状嵌接；前端钝圆或平截，后端具三角形缺刻，两侧残存呈翼状向斜上方弯曲的甲桥。质坚硬。气微腥，味微咸。 另外鳖甲也可入药，可参见“鳖甲”词条。

　　【炮制】 龟甲：置蒸锅内，沸水蒸45分钟，取出，放入热水中，立即用硬刷除净皮肉，洗净，晒干。

醋龟甲：取净龟甲，照烫法（附录Ⅱ D）用沙子炒至表面淡黄色，取出，醋淬，干燥。用时捣碎。每100kg龟甲,用醋20kg。

　　【性味】 咸、甘，微寒。

　　【归经】 归肝、肾、心经。

　　【功能主治】 滋阴潜阳，益肾强骨，养血补心。用于阴虚潮热，骨蒸盗汗，头晕目眩，虚风内动，筋骨痿软，心虚健忘。

　　【用法用量】 9～24g，先煎。

　　【摘录】 《药典》

龟甲

龟甲的作用：

　　1.龟甲地黄汤：龟甲、生地黄、熟地黄各15克，白薇、地骨皮各10克。煎汤饮。

　　本方以生、熟地黄滋养肝肾之阴，以龟甲滋阴抑阳，以白薇、地骨皮清虚热。用于阴虚发热，潮热骨蒸、盗汗。

　　2.龟鳖清眩汤：龟甲、鳖甲各15克，生地、牡蛎各30克，淮牛膝、菊花各10克。龟、鳖甲与牡蛎加水先煎，后下其余，一同煎汤饮。　

　　本方用龟、鳖甲滋阴抑阳，牡蛎助二甲平抑亢盛的阳气，淮牛膝补肝肾而引血热下行，菊花清肝热。用于阴虚阳亢，头痛眩晕，或高血压病。

　　3.蛋壳龟板散：鸡蛋壳、龟甲各等分。鸡蛋壳焙干，龟甲砂炒、醋淬后干燥，共研为细末。每次3~6g，加白糖适量，米汤调食。

　　4.以龟板、猪肚各500g，洗净切成小块，置砂锅内加水文火炖成糊状，不放或少放盐，早晚各服1次，2日服完；隔日再用1剂，3剂为1疗程；治疗慢性肾炎蛋白尿，有一定疗效（广西中医药，1985，4：11）；用全龟丸治疗肿瘤患者的胃肠道反应，对症状有改善，患者精神好转，体力有明显增强（中成药，1994，5：56）。本品还有用于治疗腰椎肥大症、皮肤瘙痒症、小儿消化不良等疾病的报道。

　　5.大定风珠：治阴虚动风证。温病后期，脉气虚弱，舌绛苔少，有时时欲脱之势者。生白芍18g，阿胶9g，生龟板12g，干地黄18g，麻仁6g，五味子6g，生牡蛎12g，麦冬18g，炙甘草12g，鸡子黄2个，鳖甲12g。上以水八杯，煮取三杯，去渣，入阿胶烊化，再入鸡子黄，分三次服。方中龟甲滋阴潜阳，为臣药。（《温病条辨》）

　　6.三甲复脉汤：治温病热邪久羁下焦，热深厥甚，脉细促，心中痛者。炙甘草、干地黄、生白芍18，麦冬、生牡蛎15，阿胶9，麻仁9，生鳖甲24，生龟板30。水煎服。方中龟甲滋阴潜阳。（《温病条辨》）

　　7.大补阴丸：治阴虚火旺证。骨蒸潮热，盗汗遗精，咳嗽咯血，心烦易怒，足膝疼热，舌红少苔，尺脉数而有力。熟地黄18g，龟板18g，黄柏12g，知母12g。上为细末，猪脊髓蒸熟，连蜜为丸，每服70丸，空心盐白汤送下。方中龟甲滋阴潜阳，状水制火，为君药。（《丹溪心法》）

　　8.肝肾阴亏，肝阳偏亢，头晕目眩，目胀耳鸣者，可与生牡蛎、怀牛膝、生白芍等配伍。

　　9. 痿厥，筋骨软，气血俱虚甚者，可与黄柏、干姜、陈皮等配伍。

　　10. 阴血不足，心神失养，惊悸虚烦，失眠健忘者，可与龙骨、远志、菖蒲配伍。

　　11.阴虚血热，损伤冲任，月经过多，崩中漏下者，可与白芍、黄芩、黄柏、椿根皮等配伍。

　　药理实验煎剂高浓度时对大鼠离体子宫有一定收缩作用；对人型结核杆菌有抑制作用；龟甲煎剂连续灌胃6天对大鼠内分泌系统有影响．以下为龟甲的四大药理作用

　　1. 对细胞调控系统的影响 龟甲为重要滋阴药，大量实验研究结果已证明环核苷酸系统是机体分子水平上的重要调控系统之一，cAMP 及cGMP 在调节细胞功能上有着甚为重要的作用，阴虚或阳虚患者常有环核苷酸系统反应性的相对应改变，阴虚者血浆cAMP 占相对优势，阳虚者则cGMP 占相对优势。

　　2. 对能量代谢的影响 “阴虚生内热”，临床上阴虚患者可有能量代谢亢奋表现。注射T3 造成的“ 甲亢阴虚证”大鼠可见红细胞膜Na +,K + - ATP 酶活性明显升高，血糖降低，饮水增加，尿量减少，体重下降，表明细胞氧化过程加速，产热增加，基础代谢升高，蛋白质分解代谢加速等。给予龟甲煎剂可使上述改变均被明显抑制，并使其恢复至正常或接近正常。

　　3. 对肾上腺的影响 临床上甲亢阴虚证患者可见肾上腺分泌功能亢进，龟甲煎剂可使胸腺明显恢复，肾上腺明显增重，肾上腺皮质球状带厚度增大，束状带外层细胞体积增大，胞浆升高，血浆皮质醇及尿17 - 羟基固醇明显降低。

　　4. 对免疫系统的影响 龟甲煎剂能显著拮抗免疫器官损害和功能抑制，使胸腺重量增加，组织结构大致恢复正常，淋转率及血清IgG 升高。龟鳖养生丸可增加幼年小鼠免疫器官重量，增强巨噬细胞吞噬功能，促进淋巴细胞转化，并能对抗免疫抑制剂对巨噬细胞和细胞免疫的抑制。

　　含骨胶原，其中含丙氨酸、谷氨酸、天门冬氨酸、苏氨酸、蛋氨酸等多种氨基酸，脂肪、钙、磷等。

　　明?方贤着《奇效良方》:龟甲汤
　　【处方】 龟甲（醋炙.六两） 虎骨（酥炙.六两） 海桐皮（三两） 羌活（去芦） 丹参（三两） 独活（去芦.三两） 萆粟（三两） 牛膝（去苗.酒浸.切焙.三两） 五加皮（三两） 酸枣仁（炒.三两） 附子（炮裂.去皮脐.二两半） 天雄（炮裂.去皮脐.二两半） 天麻（去蒂.二两半） 防风（去叉.二两半） 威灵仙（去土.二两半） 川芎（二两半） 当归（切焙.三两） 桂心（三两） 紫参（三两） 薄荷（焙.六两） 槟榔（煨.六两） 石菖蒲（九节者米泔浸.切焙.一两半）
　　【功能主治】 治中风手足不随，举体疼痛，或经脉挛急。
　　【用法用量】 上挫如麻豆，每用八钱匕，水一盏，酒一盏，生姜十片，同煎去滓，取一大盏，温分三服，空心午夜卧服出汗，并二服，如人行五里，以热生姜稀粥投，厚衣覆汗出，慎外风。
　　【摘录】 明?方贤着《奇效良方》

　　《圣济总录》卷五:龟甲汤
　　【处方】 龟甲（醋炙）虎骨（酥炙）各180克 海桐皮 羌活（去芦头）丹参 独活（去芦头）牛膝（去苗，酒浸，切，焙）萆粟 五加皮 酸枣仁（炒）各90克 附子（炮裂，去脐、皮）天雄（炮裂，去脐，皮）天麻（去蒂）防风（去叉）威灵仙（去土）芎?各75克 当归（切，焙）桂（去粗皮）紫参各90克 薄荷（焙干）180克 槟榔（煨）180克 菖蒲（九节者，去须，泔米浸，切，焙）45克
　　【制法】 上二十二味，锉如麻豆。
　　【功能主治】 治中风手足不随，举体疼痛，或筋脉挛急。
　　【用法用量】 每用24克，加水150毫升、酒150毫升、生姜10片，同煎去滓，取200毫升，于中午，夜卧空腹时分二次温服。要出汗，两次用量一并服。半小时后，饮以热生姜稀粥，厚衣覆盖发汗，慎外风。
　　【摘录】 《圣济总录》卷五

　　《圣济总录》卷一五九:龟甲汤
　　【处方】 龟甲（醋炙）半两，当归（切，炒）半两，乱发1块（鸡子大，取产多者妇人发，于瓦上烧灰）。
　　【功能主治】 产难，或子死腹中不下。
　　【用法用量】 上先细研发灰，次入当归末，以水1大盏半，煎取8分，然后下龟甲末，煎5-7沸，分为3服；服后如人行4-5里，更服。
　　【摘录】 《圣济总录》卷一五九

　　1、脾胃虚寒、内有寒湿及孕妇禁服。 

　　2、龟甲恶沙参、蜚蠊。