香加皮

　　中药香加皮，别名又叫：北五加皮、羊奶藤、羊桃梢、羊奶子、杠柳皮等，为萝?科植物杠柳的干燥根皮。春、秋二季采挖，剥取根皮，晒干。本品呈卷筒状或槽状，少数呈不规则的块片状，长3～10cm,直径1～2cm，厚0.2～0.4cm。外表面灰棕色或黄棕色，栓皮松软常呈鳞片状，易剥落。内表面淡黄色或淡黄棕色，较平滑，有细纵纹。体轻，质脆，易折断，断面不整齐，黄白色。有特异香气，味苦。具有祛风湿，壮筋骨的功效。

香加皮是中药材的一种，看到名字就可以知道，它具有一种特异的香气，但是气味虽然是香的，服用起来的味道确是苦的，还有辛味。香加皮一般用来治疗风湿腿痛，肢体浮肿，或者关节炎引起的疼痛之类的疾病，并且服用之后的效果也是很好的。

　　【炮制】 拣净杂质，用水洗净，闷润后切段，晒干。
　　【性味】 辛苦，微温，有毒。
　　1.《四川中药志》："性微温，味甘，有毒。"
　　2.《河北中药手册》："性温，味辛。"
　　3.《陕甘宁青中草药选》："味苦辛，性温，有毒。"
　　【功能主治】 祛风湿，壮筋骨。治风湿性关节炎；小儿筋骨软弱，脚痿行迟；水肿小便不利。
　　1.《四川中药志》："镇痛，除风湿。治风寒湿痹，脚膝拘挛，筋骨疼痛。"
　　2.《陕甘宁青中草药选》："祛风湿，壮筋骨，强腰膝。"
　　【用法用量】 内服：煎汤，1.5～3钱；浸酒或入丸、散。

香加皮

香加皮的作用：

香加皮有祛风湿、强筋骨之功能，故对于关节拘挛疼痛，或筋骨痿软行迟，香加皮常与穿山龙、木瓜、怀牛膝等同用，共奏祛风湿，舒筋活络之效;香加皮配独活，祛风胜湿，效力增强，尤宜于肾阳不足，风寒湿痹，腰膝酸痛;香加皮有利水消肿作用，一般单用，或与陈皮、大腹皮、茯苓皮等配伍，加强利尿消肿作用;香加皮配杜仲，治疗肾阳不足，寒湿痹证;香加皮配桑螵蛸，用于肾虚阳痿，梦遗肾精，尿精遗溺;香加皮配淫羊藿，既可治疗肾阳不足之阳萎遗溺，又可用于风寒湿痹;香加皮配茯苓，温阳利水，治疗心阳不足，气喘水肿。

　　1.治风湿性关节炎，关节拘挛疼痛：香加皮、穿山龙、白鲜皮各五钱。用白酒泡24小时。每天服10毫升。
　　2.治筋骨软弱，脚痿行迟：北五加皮、木瓜、牛膝等分为末。每服一钱，每日三次。
　　3.治水肿，小便不利：北五加皮、陈皮、生姜皮、茯苓皮、大腹皮各三钱，水煎服。（1.方以下出《陕甘宁青中草药选》）
　　4.治水肿：香加皮一钱五分至三钱。煎服。（《上海常用中草药》）

　　1.强心作用：杠柳皮制剂(用乙醚及乙醇提出之水溶性物质)使在位蛙心停止于收缩期，在位猫心血压上升，心脏收缩力增强，衰竭之猫心(心肺装置)分钟输出量增加。皮的提取物乙(氯仿、乙醇提取)于在位猫心及心电图实验亦证明具有一般强心甙作用。希腊杠柳 Periplocagraeca L．根皮中提出的萝?甙、萝?苦甙(Peripolocymarin)，作用迅速，持续时间短，蓄积作用弱。
　　2.镇静作用：杠柳皮提取物乙对小白鼠无镇静作用，杠柳酊、杠柳溶液均表现中枢兴奋，此作用可能由其挥发性成分而引起。
　　3.其他作用：萝?甙在一定条件下，能增加肺循环。在临床上，强心的同时尚有利尿作用。此外，杠柳皮尚有杀虫作用。
　　4.生物活性：杠柳皮制剂之猫单位折合生药为0.176g。杠柳提取物乙为1.6mg/kg。萝?甙lg含有5780猫单位，蓄积性低，作用时间较毒毛旋花子甙G更短。
　　【毒性】 用杠柳的根皮(北五加皮)代替南五加皮(五加科五加属或?木属植物的树皮或根皮)。制五加皮酒时需慎重，因北五加皮强心作用很强，用量过多易中毒。注射于动物，可使其血压上升极高，约3-20分钟即可致死；南五加皮性温和，注射后血压无甚变动。毒性：乙醇制剂对猫肠道给药的致死量为1g/kg。香加皮强心作用很强，用量过多易中毒。注射于动物，可使其血压上升极高，约3-20分钟即可致死。据翁维良报道，北五加皮粗甙家鸽最小致死量为2.62±0.11mg/kg。

禁忌

　　血热、肝阳上亢者忌用。

毒副作用
　　香加皮有毒，服用过量可引起中毒。临床有因服用其酒刘而中毒致死的报道。

中毒症状
　　恶心呕吐，头昏头晕，心动过缓，继则出现心律紊乱，心室纤颤，昏厥，抽搐、冷汗、瞳孔散大，终则循环衰竭，在呼吸循环衰竭后可于几分钟内死亡。

解救方法
　　①甘草15g，绿豆30g，水煎服。

　　②心律失常时，干姜6g，附子12g，甘草6g，葱白2节，煎服。每2~4小时服1次。或肌注为逆针2mL，1日2次。

　　③心跳过缓时注射阿托品0.5~1mg，必要时重复注射。

　　④呼吸困难时，可用山梗菜碱、尼可刹未、樟脑磺酸钠等。

五加皮和香加皮同为治疗风湿痹痛的中药，在日常使用时，人们往往当作同药材使用。2005年版《药典》将其列为两种药材，香加皮属有毒药材，其用量和五加皮也不同，故在使用管理中，应严加区别。
　　五加皮：来源于五加科植物细柱五加的干燥根皮，夏秋两季采挖，剥取根皮，晒干。药材性状：呈长筒状，多为双卷，少数为片状，筒径0.3～1cm，厚约0.2cm；外表面灰褐色，有纵向稍扭曲的竖沟及横向长圆形皮孔，内表面淡灰黄色或灰黄色；质轻而脆，易折断，断面不整齐，淡灰白色；气微香，味微辛而苦。功能祛风湿，补肝肾，强筋骨。主治风湿痹痛，筋骨痿软，小儿行迟，体虚乏力，水肿、脚气。用量4.5～9.0g。
　　香加皮：来源于萝?科植物杠柳的干燥根皮，春秋二季采挖，剥去根皮，晒干。药材性状：呈卷筒状或槽状，少数呈不规则的块片状，直径1～2cm；外表面灰棕色或黄棕色，栓皮松软常呈鳞片状，易剥落，内表面淡黄色或淡黄棕色，较平滑，有细纵纹；体轻，质脆，易折断，断面不整齐，黄白色；有特异香气，味苦。本品有毒，功能祛风湿，强筋骨。主治风寒湿痹，腰膝酸软，心悸气短，下肢浮肿。用量3～6g。
　　五加皮和香加皮鉴别要点：气味不同，香加皮有特异香气，而五加皮无。管理要点：香加皮按有毒药材管理。