大蓟

　　中药大蓟，别名又叫大刺儿菜、大刺盖、老虎?、山萝卜、刺萝卜、牛喳口、鸡母刺、大恶鸡婆、山老鼠蝴等。为菊科蓟属植物大蓟，以全草及根入药。野生品春、夏开花前连根挖出洗净晒干。栽培品在栽后第二年采收。性状鉴别 大蓟草：茎圆柱形，直径0.5-1.5cm，表面绿褐色或棕褐色，有纵棱，被灰白色毛；质松脆，断面黄白色，髓部白色，常中空。叶急缩，多破碎，完整叶片展平后呈倒披针形或倒卵状椭圆形，羽状深裂，边缘具不等长的针刺，上表面灰绿色或黄桂冠色，下表面色较浅，两面有白色毛。头状花序顶生，圆球形或椭圆形，总苞枯黄色，苞片披针形，4-6层，冠毛羽状，黄白色。气微，味淡。具有凉血，止血，祛瘀，消痈肿的功效。

　　【炮制】 大蓟：拣去杂质，清水洗净，润透，切段，晒干。大蓟炭：取净大蓟置锅内用武火炒至七成变黑色，存性，过铁丝筛，喷洒清水，取出晒干。
　　《本草通玄》："酒洗或童便拌，微炒。"
　　【性味】 甘，凉。
　　1.《别录》："根，味甘，温。"
　　2.《药性论》："味苦，平。"
　　3.《日华子本萃》："叶，凉。"
　　4.《本草汇言》："味甘微苦，气寒，无毒。"
　　【归经】 入肝、脾经。
　　1.《滇南本草》："入肝、脾、肾三经。"
　　2.《本草新编》："入肺、脾二经。"
　　【功能主治】 凉血，止血，祛瘀，消痈肿。治吐血，衄血，尿血，血淋，血崩，带下，肠风，肠痈，痈疡肿毒，疔疮。
　　1.《别录》："根，主养精保血。主女子赤白沃，安胎，止吐血鼻衄。"
　　2.《药性论》："根，止崩中血下。"
　　3.《唐本草》："根，疗痈肿。"
　　4.《日华子本草》："叶，治肠痈，腹藏瘀血，血运扑损，可生研，酒并小便任服；恶疮疥癣，盐研窨敷。"
　　5.《滇南本草》："消瘀血，生新血，止吐血、鼻血。治小儿尿血，妇人红崩下血，生补诸经之血，消疮毒，散瘰疬结核，疮痈久不收口者，生肌排脓。"
　　6.《玉楸药解》："治金疮。"
　　7.《医林纂要》："坚肾水，去血热，泄逆气。治肠风，肠痈。"
　　8.《福建民间草药》："凉血止血，消炎退肿。治肺热咳血，热结血淋，疔疖疮癌，漆疮，汤火烫伤。"
　　【用法用量】 内服：煎汤，1.5～3钱（鲜者1～2两）；捣汁或研末。外用：捣敷或捣汁涂。

大蓟

大蓟的作用：

　　1.治心热吐血、口干：刺蓟叶及根，捣，绞取汁，每服一小盏，频服。（《圣惠方》）
　　2.治吐血衄血，崩中下血：大蓟一握。捣，绞取汁，服半升。（《本草汇言》）
　　3.治肺热咳血：大蓟鲜根一两。洗净后杵碎，酌加冰糖半两，和水煎成半碗，温服，日服两次。（《福建民间草药》）
　　4.治热结血淋：大蓟鲜根一至三两。洗净捣碎，酌冲开水炖一小时，饭前服，日服三次。（《福建民间草药》）
　　5.治妇人红崩下血，白带不止：大蓟五钱，土艾叶三钱，白鸡冠花子二钱，木耳二钱，炒黄柏五钱（如白带，不用黄柏）。引水酒煨服。（《滇南本草》）
　　6.治肠痈、内疽诸证：大蓟根叶、地榆、牛膝、金银花。俱生捣汁，和热酒服。如无生鲜者，以干叶煎饮亦可。（《本草汇言》）
　　7.治肺痈：鲜大蓟四两。煎汤，早晚饭后服。（《闽东本草》）
　　8.治疔疖疮疡，灼热赤肿：大蓟鲜根和冬蜜捣匀贴患处，日换两次。（《福建民间草药》）
　　9.治跌扑损伤，瘀血作痛：大蓟汁，和热酒饮。（《本草汇言》）
　　10.治结核于项左右，或栗子疮红肿溃烂出脓久不收口者：独根大蓟，不拘多少，或煮水牛肉，或猪肉，或单用，煨点水酒服。外用新鲜大蓟捣烂，入发灰、儿茶、血竭同拌，敷疮口，生肌。（《滇南本草》）
　　11.治汤火烫伤：大蓟新鲜根，以冷开水洗净后捣烂，包麻布炖热绞汁涂抹，日二、三次。（《福建民间草药》）
　　12.治妇女干血痨或肝痨，恶寒发热，头疼，形体消瘦，精神短少：新鲜大蓟二两，黄牛肉四两。共入罐内煮烂，天明吃毕后复熟睡。忌盐。（《滇南本草》）
　　13.治漆疮：大蓟鲜根一握。洗净，加些桐油捣烂，用麻布包炖热绞汁涂抹，日三、四次。（《福建民间草药》）
　　14.治副鼻窦炎：鲜大蓟根三两，鸡蛋二至三个。二味同煮，吃蛋喝汤。忌吃辛辣等刺激性食物。（《全展选编?五官科》）
　　15.治带状疱疹：大蓟、小蓟、鲜牛奶各适量。将大、小蓟放在鲜牛奶中泡软后，捣成膏，外敷。（内蒙古《中草药新医疗法资料选编》）

　　1.治疗肺结核
　　用新鲜大蓟根，洗净，每日4两，加水400毫升，文火煎至200毫升，2次分服；或制成注射剂，每10毫升含生药10克，作肌肉注射或气管内滴入。先后观察18例，其中煎剂治疗者5例，针剂治疗者11例，气管内滴入者2例，用药15～72天不等。结果，从X线胸片对比来看，治疗后病变显着吸收者3例，吸收者8例，无变化者7例。部分病例的咳嗽、排痰、胸痛及发热等症，也有不同程度的好转。治程中个别服煎剂者感冒胀不适，若加生姜、陈皮、法半夏等可以减轻。

　　2.治疗高血压病
　　取新鲜干根加水浸泡约半小时，煎煮三次，每次煮沸半小时，滤液合并浓缩成每100毫升相当于生药0.5两的煎剂；早晚各服一次，每次100毫升。亦可用新鲜干根或叶制成浸膏片。根制片每日3次，每次4片，日量相当于干根1两；叶制片每日3次，每次3片，日量相当于干叶15克左右。临床观察102例，除部分头晕、心悸及失眠等症较重的患者，适当配合镇静药物如澳剂、眠尔通或利眠宁等外，均单用大蓟治疗。疗程一周至三月不等。其中初用煎剂以后改用根制片治疗者72例，结果显效（收缩压下降40毫米汞柱以上或舒张压下降20毫米汞柱以上）17例，有效（收缩压下降20毫米汞柱以上但不满40毫米汞柱，或舒张压下降10毫米汞柱以上而不满20毫米汞柱，或早期高血压病6例血压下降至140／90毫米汞柱）45例，无效10例，有效率86.1％。用叶制片观察30例，结果显效（标准同上）5例，有效10例，无效15例，疗效较差。副作用：少数空腹服用片剂后出现胃内不适或恶心等药物反应，改为饭后服药，即可减轻。

　　1.对心血管的作用1.1对离体蛙心活动的影响 蛙12只，按Starub法，制备离体蛙心，Ringer's液中加大蓟，浓度大于20mg/L时，心率无明显改变，浓度达200mg/L时，心收缩幅度变小，心率减慢，继而出现不同程度的房室传导阻滞，如换以Ringer's液，可恢复正常心律的收缩幅度。
　　1.2对离体兔心灌流实验 家兔6只，雌雄不拘，按Langendorff's法，进行离体兔心灌流，待心脏活动稳定后，从心脏插管的侧支注入大蓟0.5g/kg，立即记录给药后心率和心收缩振幅，并与给药前比较。
　　1.3在体犬心实验 犬6只，应用3%戊巴比妥钠30mg/kg进行麻醉。开胸人工呼吸，应用生理药理多用仪同步记录血压和心脏收缩曲线，iv大蓟1.5g/kg后，血压明显降低，由原来的15.8±0.9kPa降低到11.8±0.8kPa（X±SD，n＝6，P＜0.05＝。心收缩振幅由原来的100±1%降到39±7%，心率由原来的103±7%减到72±6%，全部实验过程中可见到这种降压效应。在给药后即刻升高趋势，而1分钟后开始逐渐下降，血压下降作用可持续近20±7分钟，而反复给药这种降压效应并不明显。
　　1.4大蓟的快速耐受性 犬3只，血压为17.9±0.9kPa，第1次iv大蓟1.5g/kg后血压下降，12±1.1kPa，待血压恢复至原始水平后，再第2次iv同量本药时，有2只犬血压反下降3.7±0.8kPa，另有1只犬血压下降值与第1次iv降压值相同，提示其有产生快速耐受性的可能。
　　1.5对闭塞颈总动脉（BCO）加压反射的影响 麻醉犬，每隔5分钟用动脉夹闭塞双侧颈总动脉15s，如此共2次，测得iv大蓟前BCO升压值（从16.6±1.6升高到20.8±2.4kPa），然后iv大蓟1.5g/kg，当血压下降最低时，BCO使血压从9.1±2.1升到10.3±2.4kPa。按公式：加压反应值（%）=［血压升高值/原血压-60］X100加校正计算。结果在给药前加压反应为48%，而给药后为33%，提示大蓟有抑制BCO加压反射的作用。
水浸剂、乙醇一水浸出液和乙醇浸出液，应用于狗、猫、兔等均有降低血压的作用。大蓟水、大蓟鲜根或干根水煎剂、根碱液、酸性醇浸出液及叶水煎剂对麻醉狗均有降压作用，叶碱液、全草碱液及全草水煎液作用不明显。
　　2.抗菌作用 体外试验大蓟（品种未鉴定）根煎剂或全草蒸馏液，在1：4000浓度时能抑制人型有毒结核菌的生长。酒精浸剂1：30000时对人型结核菌即有抑制作用，但水煎剂的抑菌浓度要比此大。
　　3.对腹水癌细胞的作用 取健康的小白鼠接种腹水癌细胞液0.1ml.7-8d后生长癌液较多，抽出癌液加1滴至玻璃片上，并加1滴20%大蓟煎剂以及1滴伊红台氏溶液，在显微镜下观察癌细胞的死亡情况，如被杀死则细胞染成红色，未杀死则仍为无色透明状。同时，采用唾液腺细胞和精巢细胞2种正常细胞，进行对照试验。结果表明，大蓟可全部杀死腹水癌细胞，并对精巢细胞亦有同样作用。但对唾液腺细胞无损害。

　　大蓟与小蓟均始载于陶弘景的《名医别录》，并被列入中品。李时珍的《本草纲目》将其载于草部湿草类。市售大蓟与小蓟品种不但复杂，而且较混乱，异物同名的品种甚多。有的地区将大蓟、小蓟颠倒相称；而有的地区则大小蓟不分，均以同一植物当之。不同地区的药用部分亦有所不同，有的使用地上全草，而有的则用地下根部。
小蓟详见”小蓟“词条。

大蓟	小蓟
大蓟	小蓟

　　1、名称区别

　　大蓟又名虎蓟、马蓟，华南称老虎俐、山萝卜，华东称千针草、野红花，福建称猪母刺、鸡姆刺，四川称土红花，河南称刺角牙等。

　　小蓟又名猫蓟、刺蓟菜、刺儿菜、刺蓟、刺角菜等。

　　2、根区别

　　大蓟为菊科多年生宿根草本植物；根簇生，为长纺锤形；

　　小蓟为菊科多年生草本植物，无纺锤状块根，根细长；

　　3、茎区别

　　大蓟茎高50-100厘米，有纵条纹，密披白软毛；

　　茎直立，高25-60厘米，绿而带紫，被白色绵柔毛；

　　4、叶区别

　　大蓟叶互生，根生叶倒卵状长椭圆形，长15-30厘米，羽状深裂，裂片５-6对，先端尖，边缘具不等长浅裂和针刺，基部渐狭，形成两侧有翼的扁叶柄，茎生叶较小，基部抱茎，下表面密被白绵毛；

　　小蓟叶互生，长椭圆状披针形，长7-11厘米，宽1-3厘米，先端短尖，叶全缘或疏齿裂，其裂程度远比大蓟为浅，每齿具金黄色小针刺，亦不及大蓟的刺长，其叶两面均有白色绵柔毛；

　　5、花区别

　　大蓟花两性，头状花序单生于枝端，全为筒状花冠，紫红色。

　　小蓟头状花序顶生，花单性，雌雄异株，与大蓟有别。

　　中医临床认为大蓟与小蓟均有凉血止血之功，可治疗血热妄行所致的出血病证，两者又都具消散痈肿作用，可治疗热毒疮痈。然而大蓟散瘀消肿力佳，小蓟则擅治血淋、尿血诸证。正如《本草便读》所载：“大蓟则散力较优，消痈则功能较胜；小蓟功专破血通淋。”《新修本草》曰：“大小蓟叶虽相似，功力有殊。大蓟生山谷，根疗痈肿，小蓟生平泽，不能削肿，而俱能破血。”

　　大小蓟中药饮片的区别要点是：大蓟草茎粗，髓部疏松，叶缘具刺硬而长，冠毛玉白色，有光泽；而小蓟草茎细髓部小，叶缘刺短而软，冠毛白色无光泽。

　　鉴于大蓟与小蓟在疗效方面有所不同，因此，两者宜区别，不应混用。

　　大蓟做法指导：
　　1. 上部之咯血、吐血，衄血，下部之尿血、便血、妇女崩漏等，均可与小蓟、侧柏叶、山栀、大黄等同用，以增添清热凉血止血之功。
　　2. 凡热毒疮疡初起肿痛者，可单用鲜品捣敷患处，若治肺痈发热胸痛，咳吐脓血者，可单用本品煎服。
　　3. 忌犯铁器。
　　4. 散瘀消肿宜生用，止血宜炒炭用。
　　5. 个别服药者会出现胃部胀满不适，可改为饭后服药，或加生姜、半夏，可使反应减轻。

　　药膳吃法

　　大蓟粥

　　原料：粳米100克,大蓟100克,大葱3克,盐2克,味精1克,香油2克,

　　做法：

　　1. 将大蓟摘洗干净，入沸水锅焯一下水，再用冷水浸去苦味，捞出切细。
　　2. 粳米淘洗干净，用冷水浸泡半小时，捞出，沥干水分。
　　3. 取沙锅加入冷水、粳米，先用旺火煮沸，再改用小火煮至粥将成时，加入大蓟，待滚，用盐、味精调味，撒上葱末，淋上香油，即可盛起食用。

　　脾胃虚寒而无瘀滞者忌服。

　　1.《品汇精要》：忌犯铁器。

　　2.《本草经疏》：不利于胃弱泄泻及血虚极、脾胃弱。不思食之证。