天南星

　　中药材天南星，别名：南星、白南星、山苞米、蛇包谷等。本品为天南星科植物天南星异叶天南星或东北天南星的干燥块茎。秋、冬二季茎叶枯萎时采挖，除去须根及外皮，干燥。药用部分为其块茎。燥湿化痰、祛风定惊，治中风痰壅，口、眼斜，半身不遂，破伤风，外用散结消肿的功效。

天南星的功效：

　　【炮制】 天南星：拣去杂质，洗净灰屑，晒干。制南星：取拣净的天南星，用凉水浸漂，避免日晒，每日换水2～3次，根据其产地、质量及大小，适当掌握浸漂日数。至起白沫时，每南星100斤加白矾2斤，浸泡一月后，继续换水，直至口尝无麻辣感为止，捞出，与鲜姜片及白矾粉层层均匀铺入容器内，加水淹没，约经3～4星期，复倒入锅内煮至内无白心，取出，拣去姜片，晾至六成干，闷润后切片，晒干（每天南星100斤，用鲜姜25斤，白矾12.5～25斤）。

　　【性味】 苦辛，温，有毒。

　　1.《本经》："味苦，温。"

　　2.《吴普本草》："岐伯、桐君：辛，有毒。"

　　3.《药性论》："味甘。"

　　4.《履?岩本草》："温，有小毒。"

　　【归经】 入肺、肝、脾经。

　　1.《纲目》："手、足太阴。"

　　2.《本草通玄》："肺、脾、肝。"

　　3.《本草新编》："入脾、肺、心三经。"

　　【功能主治】 燥湿化痰，祛风定惊，消肿散结。治中风痰塑，口眼歪斜，半身不遂，癫痫，惊风，破伤风，风痰眩晕，喉痹，瘰疬，痈肿，跌扑折伤，蛇虫咬伤。

　　生用外治痈肿、蛇虫咬伤。祛风痰，解痉痫：用于风痰壅盛之中风眩晕、口眼歪斜、半身不遂、抽搐惊痫，常配半夏、天麻。也可用于破伤风。

　　1.《本经》："主心痛，寒热，结气，积聚，伏梁，伤筋，痿，拘缓，利水道。"

　　2.《别录》："除阴下湿，风眩。"

　　3.《药性论》："治风眩目转，主疝瘕肠痛，伤寒时疾，强阴。"

　　4.《本草拾遗》："主金疮伤折瘀血。碎敷伤处。"

　　5.《日华子本草》："窨蛇、虫咬、疥癣恶疮。"

　　6.《开宝本草》："主中风，除痰，麻痹，下气，破坚积，消痈肿，利胸膈，散血堕胎。"

　　7.《医学启源》："去上焦痰及头眩晕。"

　　8.李杲："主破伤风，口噤身强。"

　　9.王好古："补肝风虚。治痰功同半夏。"

　　10《纲目》："治惊痫，口眼歪斜，喉痹，口舌疮糜，结核，解颅。"

天南星

天南星的作用：

　　1.治卒中昏不知人，口眼歪斜，半身不遂，咽喉作声，痰气上壅，无问外感风寒，内伤喜怒，或六脉沉伏，或指下浮盛，并宜服之。兼治痰厥气逆，及气虚眩晕：南星（生用）一两，木香一分，川乌（生，去皮）、附子（生，去皮）各半两。上细切，每服半两，水二大盏，姜十五片，煎至八分，去滓，温服，不拘时侯。（《局方》三生饮）

　　2.治暴中风口眼歪斜：天南星为细末，生姜自然汁调摊纸上贴之，左歪贴右，右歪贴左，才正便洗去。（《杨氏家藏方》天南星膏）

　　3.治风痫：天南星（九蒸九晒）为末，姜汁糊丸，梧子大。煎人参、菖蒲汤或麦门冬汤下二十丸。（《中藏经》）

　　4.治破伤风：㈠天南星、防风各-两。上二味，捣罗为末，先用童子小便洗疮口，后以此药末酒调贴之。（《圣济总录》夺命散）㈡白芷、南星、白附子、天麻、羌活、防风各一两。研末调敷伤处。如破伤风初起，角弓反张，牙关紧急，每用三钱，热童便调服。（《医宗金鉴》玉真散）

　　5.治小儿惊风，大人诸风：生半夏七两，生天南星三两，生白附子二两，生川乌头半两（去皮及脐）。上捣罗为细末，以生绢袋盛，用井花水摆，未出者，更以手揉令出，如有滓，更研，再入绢袋摆尽为度，放磁盆中，日晒夜露，至晓弃水，别用井花水搅，又晒，至来日早，再换新水搅，如此春五日、夏三日、秋七日、冬十日，去水，晒干后如玉片，研细，以糯米粉煎粥清，丸绿豆大。每服三、五丸，薄荷汤下，大人每服二十丸，生姜汤下，瘫痪风温酒下，并不以时候服。（《阎氏小儿方论》青州白丸子）

　　6.治诸风口噤：天南星（炮，锉），大人三钱，小儿三字，生姜五片，苏叶一钱。水煎减半，入雄猪胆汁少许，温服。（《仁斋直指方》）

　　7.治风痰头痛不可忍：天南星（大者，去皮）、茴香（炒）。上等分，为细末，入盐少许在面内，用淡醋打糊为丸，如梧桐子大，每服三、五十丸，食后姜汤下。（《魏氏家藏方》上清丹）

　　8.治小儿走马疳，蚀透损骨：天南星大者一枚，雄黄皂子大。上二味，先用天南星当心剜作坑子，次安雄黄一块在内，甩大麦面裹合，炭火内烧令烟尽，取出候冷，入麝香一字同研为细末。先以新绵?血，然后于疮上掺药。一日三次。（《圣济总录》天南星散）

　　9.治喉闭：白僵蚕、天南星（并生用）等分。为末，以生姜自然汁调一字许，用笔管灌在喉中，仍咬干姜皂子大，引涎出。（《中藏经》）

　　10.治头面及皮肤生窟，大者如拳，小者如栗，或软或硬，不疼不痒，不可辄用钎灸：生天南星一枚（洗，切。如无生者，以干者为末），滴醋研细如膏，将小针制病处，令气透，将膏摊贴纸上如瘤大贴之，觉痒即易，日三、五上。（《圣济总录》天南星膏）

　　11.治痰湿臂痛，右边者：天南星、苍术等分。生姜三片，水煎服之。（《摘元方》）

　　12.治身面疣子：醋调南星末涂之。（《简易方论》）

天南星的药理作用：

　　1. 对中枢神经系统的作用：天南星煎剂给大鼠和家兔腹腔注射， 能使其活动减少、安静、翻正反射迟钝．给小鼠腹腔注射能显著延长环己巴比妥钠的睡眠时间；亦有明显的止痛作用（热板法）．五虎追风散亦能延长环己巴比妥钠的睡眠时间．

　　实验表明： 天南星有抗惊厥作用．鬼韶身煎剂给家兔腹腔注射, 能提高电惊厥阈值， 但不能防止小鼠和大鼠最大电休克的发作．鬼韶身水浸剂给小鼠腹腔注射, 可明显降低士的宁的惊厥率和死亡率， 亦可明显降低戊四氮和咖啡因对小鼠引起的惊厥率．根据实验结果推测, 本品对癫痫小发作有效， 而对癫痫大发作则无效．另有报告指出, 对小鼠注射破伤风毒素引起的实验性破伤风， 天南星流浸膏皮下注射有推迟动物死亡的作用．五虎追风散（有天南星、明天麻、蝉蜕、朱砂、僵蚕、全蝎等组成）煎剂给实验性破伤风的家兔每日灌服, 亦可使动物存活时间延长， 但不能免于死亡；腹腔注射有对抗破伤风惊厥的作用．给小鼠腹腔注射能对抗士的宁、可卡因、戊四氮及烟碱引起的惊厥死亡, 亦能部分消除烟碱所引起的肌肉震颤．

　　2. 对心血管系统的作用：天南星中的两种生物碱 S201、S202 对离体犬的心房和乳头肌收缩力及窦房结频率均有抑制作用， 并能拮抗异丙肾上腺素对心脏的作用．但对冠脉血流量和冠脉阻力则无明显作用．虎掌南星的二酮哌嗪类生物碱能对抗乌头碱所引起的试验性心率失常, 其氯仿部分的作用更为显著， 且尚能延长心肌细胞的动作电位的有效不应期．掌叶半夏碱乙（腺嘌呤合成品）对犬、猫及大鼠均有降压作用, 但对心率无明显影响．冠脉流量无变化， 心肌耗氧量有降低趋势, 左室作功明显减少．

　　3. 抗肿瘤作用：鲜天南星的水提取液经醇沉淀后的浓缩制剂， 试管试验（1:8～1:32 浓度）对 Hela 细胞有抑制作用, 使细胞浓缩成团块， 破坏正常细胞结构, 部分细胞脱落；对小鼠实验性肿瘤， 如肉瘤 S180、HCA（肝癌）实体型、U14（为鳞状上皮型子宫颈癌移植于小鼠者）等亦均有明显的抑制作用．有报告指出, D-甘露醇有同样的抑瘤作用， 可能为抗癌的有效成分之一．

　　4. 祛痰作用：鬼韶身煎剂给麻醉兔灌胃 1g/kg, 能显著增加呼吸道黏液分泌， 提示其有明显的祛痰作用, 该作用可能与其所含皂甙有关．由于皂甙刺激胃黏膜， 在口服时能反射性地引起支气管分泌增加, 使痰液变稀而起祛痰作用．

　　半夏与天南星均辛温有毒，既能燥湿化痰、温化寒痰，为治寒痰、湿痰要药，每相须为用；又能消肿止痛，治痈疽肿毒、痰核肿痛、癌症等证。然半夏主归脾胃经，善除脾胃湿痰；还能降逆止呕，为治呕吐要药；并能消痞散结，治胸脘痞闷、梅核气等证。而天南星温燥之性强于半夏，并归肝经，善治顽痰；又善祛经络风痰而止痉，治中风半身不遂、破伤风等。

　　1、三种南星的比较。生南星毒性较大，内服慎用，一般只用于外敷，如确需用生南星内服时，也只能入煎剂，并配生姜同煎，充分煎透（这样也就等于对生南星进行了一定的炮制）服后觉有舌麻时，可用食糖解之。制南星毒性较小，散风寒、通经络的作用较好，宜于中风患者用。胆南星是经苦寒之牛胆汁制过，其燥烈之气已大减，性味转为苦凉，有化痰熄风之长，而无燥热伤阴之弊，宜于热痰惊痫者用。

　　2、与半夏比较。半夏辛散而专走肠胃，故止呕吐和去肠胃湿痰的作用较好；南星辛燥而专走经络，故散风寒和除经络间的风痰湿痰作用较好。遇中风、癫痫等，有风痰、吐逆、头　晕、目眩者，可用以南星、半夏合用。

　　3、阴虚、燥咳者不宜用天南星，孕妇亦忌用。