商陆

　　中药材商陆，本品为商陆科植物商陆或垂序商陆的干燥根。秋季至次春采挖，除去须根及泥沙，切成块或片，晒干或阴干。根入药，以白色肥大者为佳，红根有剧毒，仅供外用。通二便，逐水、散结，治水肿、胀满、脚气、喉痹，外敷治痈肿疮毒。

商陆的功效：

　　【性味】 苦，寒，有毒。

　　①《本经》："味辛，平。"

　　②《别录》："酸，有毒。"

　　③《纲目》："苦，寒。"

　　【归经】 入脾、膀胱经。

　　《雷公炮制药性解》："入脾、膀胱、小肠三经。"

　　【功能主治】 通二便，泻水，散结。治水肿，胀满，脚气，喉痹，痈肿，恶疮。

　　①《本经》："主水胀，疝瘕，痹；熨除痈肿。"

　　②《别录》："疗胸中邪气，水肿，痿痹，腹满洪直，疏五脏，散水气。"

　　③《药性论》："能泻十种水病；喉痹不通，薄切醋熬，喉肿处外薄之瘥。"

　　④《日华子本草》："通大小肠，泻蛊毒，堕胎，?肿毒，敷恶疮。"

　　⑤《医林纂要》："磨涂疮癣，杀虫。"

　　⑥《贵州民间方药集》："治黄疸。"

商陆

商陆的作用：

　　1.治水气肿满：生商陆（切如麻豆）、赤小豆等分，鲫鱼三枚（去肠存鳞）。上三味，将二味实鱼腹中，以绵缚之，水三升，缓煮豆烂，去鱼，只取二味，空腹食之，以鱼汁送下，甚者过二日，再为之，不过三剂。（《圣济总录》商陆豆方）

　　2.治十种水气，取水：商陆根（取自然汁一盏），甘遂末一钱。上用土狗一枚，细研，同调上药，只作-服，空心服，日午水下。忌食盐一百日，忌食甘草三日。（《杨氏家藏方》商陆散）

　　3.治水气通身洪肿，喘呼气急，烦躁多渴，大小便不利，服热药不得者：泽泻、商陆、赤小豆（炒）、羌活（去芦）、大腹皮、椒目、木通、秦艽（去芦）、茯苓皮、槟榔。上等分，细切，每服四钱，水一盏半，生姜五片，煎七分，去滓温服，不拘时候。（《济生方》疏凿饮子）

　　4.治卒暴百：商陆根捣碎，蒸之，以新布籍腹上，以药铺著布上，以衣物覆其上，冷复易之，数日用之，旦夕勿息。（《千金方》）

　　5.治痃癖不瘥，胁下痛硬如石：生商陆根汁一升，杏仁一两（汤浸去皮尖）。研仁令烂，以商陆根汁相和，研滤取汁，以火煎如饧。每服，取枣许大，空腹以热酒调下，渐加，以利恶物为度。（《圣惠方》）

　　6.治产后血块时攻心腹，疼痛不可忍：商陆（干者）、当归（切、炒）各一分，紫葳、蒲黄各一两。上四味捣罗为散，空腹温酒调下二钱匕。

　　7.治淋巴结结核：商陆三钱，红糖为引，水煎服。（《云南中草药》）

　　8.治石痈坚如石，不作脓者：生商陆根捣敷之，干即易之，取软为度。又治湿漏诸痈疖。

　　9.治一切肿毒：商陆根和盐少许，捣敷，日再易之。

　　10.治疮伤水毒：商陆根捣炙，布裹熨之，冷即易之。

　　11.治跌打：商陆研末，调热酒擂跌打青黑之处，再贴膏药更好。

　　12.温气脚软。用商陆根切成小豆大，先煮熟，再加绿豆同煮成饭，每日进食，病愈为止。

　　13.水气肿满。用商陆根去皮，切成豆大颗粒，装一碗，加糯米一碗，同煮成粥，每日空心吃下。微泻为好，不得杂食。又方：白商陆六两，取汁半合，加酒半升，斟酌病人情况适量给服，腹泻为效。又方：白商陆一升、羊肉六两，加水一斗煮取六升，去渣，和葱豉一起煨汤吃。

　　14.腹中症结（硬如石块，刺痛异常）。用商陆根捣汁或蒸烂，摊布上，放在患处，药冷即换，昼夜不停。

　　15.产后腹大、坚满，湍不能卧。用商祟根一两、大埋葬一两半、甘遂（炒）一两，共研为末。每服二、三钱，热汤调下，腹泻即停药。引方名"白圣散"。

　　16.五尸注痛（尸注病明是：腹痛胀急，不得喘息，上攻心胸，旁攻两胁，或垒块涌起。---按尸注常提到的有：一飞尸：游走皮肤，洞穿脏腑；二、游尸：附骨和主肉，攻凿血脉；三、风尸：只觉疼痛，而不积压痛在何处；四、沉尸：弹绵脏腑，冲引肺胁）。用商陆根煎烂，装布袋中，乘热熨痛处，药冷好换。

　　17.石痈（痈硬如石，不出脓）。用一商陆根捣烂搽涂患处，药干即换。

商陆的药理作用：

1.利尿作用 商陆根提取物灌注蟾蜍肾脏，可明显增加尿流量，直接滴于蛙肾或蹼，则见毛细血管扩张，血流量增加。经研究，商陆中的钾盐不是起利尿的主导作用，而是附加作用、麻醉狗静脉注射商陆浸膏，未见明显利尿作用，对血压也无显着影响。亦有报道，商陆浸膏片无利尿作用。

　　2.祛痰、镇咳及平喘作用 商陆根的水浸剂、煎剂和酊剂，均有显着的祛痰作用。其有效化学成分主要为商陆皂甙元，其次为去甲基商陆皂甙元。商陆浸膏片治疗慢性气管炎时，具有良好的祛痰、止咳、平喘作用，对肾上腺素皮质功能不足的患者，商陆醇浸膏治疗慢性气管炎的机理之一可能是由于提高了肾上腺皮质功能，从而使过敏状态有所改善。

　　3.抗菌作用：商陆浸液对许兰氏黄癣菌、奥杜盎氏小芽胞癣菌有抑制作用。商陆煎剂及酊剂对流感杆菌、肺炎双球菌(部分菌株)有一定抑制作用，并认为此作用与其临床疗效有一定关系。商陆皂甙甲对急性或慢性炎症都有抑制作用。2-羟基商陆酸也具有抗炎作用。

　　4.体外诱生免疫干扰素的作用：垂序商陆(PWM)和商陆皂甙(ES)在体外对正常外伤脾和病人脾细胞诱生干拢素，PWM和ES诱生的干拢素对PH＝2或56℃处理敏感，能被人r干扰素单克隆重抗体中和，确证是人r干扰素；但ES对病人脾细胞诱生r干扰素的作用显着地低于PWM(P＜ 0.01＝商陆多糖I能增强巨噬细胞的细胞毒作用与其诱生肿瘤坏死因子和白细胞介素1增加。又报道，商陆皂甙不仅能诱生r-干扰素，还能诱生白细胞介素-2及淋巴毒素，实验证明含有数种淋巴因子的制品，对人的人肺癌细胞株、Hela细胞、人肝癌细胞株、Jurkat及Malt－4细胞等均有不同程度的细胞毒性作用。当前在高度纯化的基因工程混合淋巴因子尚不能提供临床应用的情况下，商陆皂甙诱生的淋巴因子制品，联合化学药物或中药治疗肿瘤具有较好临床使用的价值。商陆皂甙辛(Esculentoside H)因具有较高的诱生干扰素效价，现已用于r-干扰素的生产。商陆总皂甙和商陆皂甙甲能显着地促进小鼠白血球的吞噬功能，总皂甙还能对抗由羟基脲引起的DNA转化率的下降，使DNA的合成保持在正常水平，证明了商陆皂甙是商陆扶正固本作用的有效成分之一。

　　5.对肝脾组织3H－胸腺嘧啶核苷渗入的影响：用氚标记胸腺嘧啶核苷(3H－TdR)体内参入脱氧核糖核酸的方法，观察了商陆总皂甙对肝脾组织3H一TdR参入的影响。实验表明商陆总皂甙可能是一种激活核苷酸还原酶的生物活性物质，拮抗羟基脲在二磷酸化水平对核苷酸还原反应的抑制作用，能显着提高3H一TdR参入率，延长动物的耐冻时间。

　　【禁忌】 脾虚水肿及孕妇忌服。

　　1.《本草经集注》：有当陆勿食犬肉。

　　2.《日华子本草》：得大蒜良。

　　3.《品汇精要》：妊娠不可服。

　　4.《纲目》：胃气虚弱者不可用。

　　5.《本草汇言》：非气结水壅、急胀不通者不可轻用。