地榆

　　中药材地榆为蔷薇种植物地榆的根及根茎。春季发芽前或秋季苗枯萎后采挖，除去残茎及须根，洗净晒干。无臭，味微苦涩。有凉血止血，解毒敛疮。用于便血，痔血，血痢，崩漏，水火烫伤，痈肿疮毒等功效。

地榆的功效：

　　【性状】干燥的根呈不规则的纺锤形或圆柱形，梢弯曲，长约8～13厘米，径约0.5～2厘米。外皮暗紫红色或棕黑色，有纵皱及横向裂纹，顶端有时具环纹。少数有圆柱状根茎，多数仅留痕迹。质坚硬，不易折断，断面粉红色残淡黄色，有排成环状的小白点。气无，味微苦涩。以条粗、质坚。断面粉红色者为佳。

　　【炮制】地榆：拣去杂质，用水洗净，稍浸泡，润透，切成厚片，晒干。地榆炭：取地榆片置锅内炒至外衣变为黑色，内部老黄色，喷洒清水。取出，晒干。

　　【性味】苦酸，寒。

　　①《本经》："味苦，微寒。"

　　②《别录》："甘酸，无毒。"

　　③《滇南本草》："苦涩，温。"

　　【归经】入肝、大肠经。

　　①《雷公炮制药性解》："入大肠、肝二经。"

　　②《本草经疏》："入足厥阴，少阴，手、足阳明经。"

　　③《本草再新》："入肺，肾二经。"

　　【功能主治】凉血上血，清热解毒。治吐血，衄血，血痢，崩漏，肠风，痔漏，痈肿，湿疹，金疮，烧伤。

　　1.《本经》："主妇人乳?痛，七伤，带下病，止痛，除恶肉，止汗，疗金疮。"

　　2.《别录》："止脓血，诸瘘，恶疮，消酒，除消渴，补绝伤，产后内塞，可作金疮膏。""主内漏不止，血不足。"

　　3.《药性论》："止血痢蚀脓。"

　　4.《唐本草》："主带下十二病。"

　　5.《日华子本草》："排脓，止吐血，鼻洪，月经不止，血崩，产前后诸血疾，赤白痢并水泻，浓煎止肠风。"

　　6.《开宝本草》："别本注云，止冷热痢及疳痢热。"

　　7.李杲；"治胆气不足。"

　　8.《滇南本草》："治酒寒，面寒疼，肚腹疼。"

　　9.《纲目》："汁酿酒：治风痹，补脑。捣汁涂虎、犬、蛇.虫伤。"

　　10.《本草正》："清火明日。治带浊痔漏，产后阴气散失。亦敛盗汗，疗热痞。"

　　11.《药品化义》："解诸热毒痈。"

　　12.《药物图考》："调敷汤火伤，疳疮溃烂。"

　　13.《昆明民间常用草药》："治胃痛，胃肠出血。"

　　【用法用量】内服：煎汤，2～3钱；或入丸、散。外用：捣汁或研末掺。

地榆

地榆的作用：

　　1.治血痢不止：地榆二两，甘草（炙、锉）半两。上二味粗捣筛。每服五钱匕，以水一盏，煎取七分，去渣，温服，日二夜一。（《圣济总录》地榆汤）

　　2.治红白痢，禁口痢：白地榆二钱，炒乌梅五枚，山查一钱。水煎服。红痢红糖为引，白痢白糖为引。（《滇南本草》）

　　3.治急性菌痢：水橄榄根研粉，成人每服三至六分，每天三次，儿童减半。（《全展选编?传染病》）

　　4.治便血：地榆四两，炙甘草三两。每末五钱，水二盏，入砂仁末一钱，煎盏半，分二服。（《沈氏尊生书》地榆甘草汤）

　　5.治久病肠风，痛痒不止；地榆五钱，苍术一两。水二钟，煎一钟，空心服，日一服。（《活法机要》）

　　6.治妇人漏下赤色不止，令人黄瘦虚渴：地榆二两（细锉），以醋一升，煮十余沸，去渣，食前稍热服一合。亦治呕血。（《圣惠方》）

　　7.治原发性血小板减少性紫瘢：生地榆、太子参各一两，或加怀牛膝一两，水煎服，连服二月。（内蒙古《中草药新医疗法资料选编》）

　　8.治无名肿毒，疖肿，痈肿，深部脓肿：地榆500克，田基黄200克，研末，田七粉5～15克。调入700克凡士林中成膏，外敷患处。（广西《中草药新医疗法处方集》）

　　9.治湿疹：㈠地榆一两，加水两碗，煎成半碗，用纱布沾药液湿敷。㈡地榆面、煅石膏面各二十两，枯矾-两。研匀，加凡士林三十至四十两，调膏外敷。㈢地榆面十五两，密陀僧三两。研匀，加凡士林三十至四十两，调膏外敷。（《全展选编?皮肤科》）

　　10.治面疮赤肿?痛：地榆八两（细锉），水一斗，煮至五升，去渣，适寒温洗之。（《小儿卫生总微方论》）

　　11.治烧烫伤：地榆根炒炭存性，磨粉，用麻油调成50％软膏，涂于创面，每日数次。（《单方验方调查资料选编》）

　　12.治?犬咬人：地榆根末，服方寸匕，日一、二，亦末敷疮上，生根捣敷佳。（《补缺肘后方》）

　　13.治蛇毒：地榆根，捣绞取汁饮，兼以渍疮。（《补缺肘后方》）

地榆药理作用：

　　1．止血作用 以地榆粉或炒炭地榆粉5g/kg给小鼠灌胃，出血时间分别缩短31．9%和45．5%，与生理盐水对照组比较均有显着差异，但地榆粉和炒炭地榆粉之间则无统计学差异。给家免以地榆粉或炒炭地榆粉2g/kg灌胃，两者与生理盐水对照组比较，凝血时间均缩短25%。由于炒炭可使地榆缩合鞣质几乎完全破坏，故其止血作用并非完全由鞣质所致。但也有报告认为地榆煎剂小鼠灌胃给药也可使断尾出血，凝血时间缩短，而去除鞣质后该作用消失，故认为其止血作用与鞣质有关。另外，地榆中的鞣质及其多元酚对纤维蛋白溶酶有强的抑制作用。地榆成分3，3’，4-三-O-甲基并没食子酸有止血作用。

　　2．抗炎作用 腹腔注射地榆水提取剂 400mg/kg或醇提取剂650mg/kg，对大鼠甲醛性足跖肿胀均有抑制作用；腹腔注射水提取剂500mg/kg能抑制巴豆油合剂对小鼠耳郭致肿作用，800mg/kg腹腔注射对前列腺素E1引起的大鼠皮肤徽血管通透性增加呈明显抑制作用；水提取剂750mg/kg及酸提取剂800mg/kg对大鼠棉球肉芽肿有显着抑制作用。地偷抗炎作用的有效成分为 3，3’，4-三-O-甲基并没食子酸。小鼠耳部涂抹地输鞣质4mg，显着抑制巴豆油诱发的耳郭肿胀，口服此化合物1g/（kg?d），连续4d也有效抑制巴豆油诱发的耳郭肿胀。

　　3．促进伤口愈合 给大鼠造成背部皮肤伤口。10%地榆水提取剂每日涂抹伤口1次与对照组比较有显着促进伤口早期愈合作用。以85-95℃热水造成犬或家兔皮肤Ⅱ-Ⅲ度锈伤，外用炒地榆粉有显着疗效，可使渗出减少、组织水肿减轻，感染与死亡率降低，并使恢复加速。实验证明，地榆中儿茶类鞣质的疗效远不如地榆，而地榆的收敛作用比地榆中儿茶类鞣质要小得多，地偷在去神经组织上对烧伤的疗效比没有去神经组织上的疗效差些，说明地榆的上述作用并非单纯由于所含鞣质所致。

　　4．抗菌作用 体外试验表明地榆对大肠杆菌、宋内痢疾杆菌、变形杆菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、绿脓杆菌、霍乱弧菌、结核杆菌、脑膜炎双球菌等有抗菌作用；地榆的乙醇浸液，在试管内对大肠杆菌、枯草杆菌和金黄色葡萄球菌有抑制作用。曾发现地榆有抗噬菌体作用，能灭活噬菌体且抑制噬菌体在菌体内繁殖，但并不阻止噬菌体与细菌吸附。

　　5．镇吐作用 以地榆水煎剂3g/kg给鸽灌胃每日 2次，连用2d可抑制洋地黄引起的催吐作用，其镇吐效果与肌注0．25mg/kg氯丙嗪相仿；但不能抑制阿朴吗啡引起的犬呕吐反应。

　　6．其他作用 体外实验地偷对人子宫颈癌JTC-26株有抑制作用。雌性小鼠或豚鼠口服地榆饲料，可致性周期延长，这一作用与脑垂体促性腺激素无明显关系。小鼠口服地榆鞣质20mg/kg明显对抗氨基匹林合并亚硝酸钠（NaNO2）引起的急性肝损伤，2．5 μm/ml明显抑制O2的产生，60μg/ml显着对抗过氧化氢（H2O2）诱发的溶血， 160μg/ml对羟自由基（OH）有明显清除作用。

　　7．毒性 急性毒性试验以地榆水提剂或醇提剂给小鼠灌胃2．5g/kg，观察7d未发现任何不良反应；水提溶液及醇提溶液小鼠腹腔注射LD50分别为1．60±0．29g/kg和2．17±0．49g/kg。说明地榆口服毒性极小。大鼠每日口服水提取物（1：3）20ml/kg，共10d，未见明显中毒症状，但在给药5-10d作肝穿刺检查，发现脂肪浸润的细胞数较对照组有所增加。

　　1.《纲目》:地榆，除下焦热，治大小便血证。止血，取上截切片炒用，其梢则能行血，不可不知。杨士瀛云：诸疮痛者加地榆，痒者加黄芩。

　　2.《本草求真》:地榆，诸书皆言因其苦寒，则能入于下焦血分除热，俾热悉从下解。又言性沉而涩，凡人症患吐衄崩中肠风血痢等症，得此则能涩血不解。按此不无两歧，讵知其热不除，则血不止，其热既清，则血自安，且其性主收敛，既能清降，又能收涩，则清不虑其过泄，涩亦不虑其或滞，实力解热止血药也。

　　3.《本经续疏》：地榆者不治别因之带下，并不治七伤带下病之不痛者，惟能称七伤带下病止痛，又可见矣。何况血去气散，风乘虚入而为恶肉，风乘营卫之相遭而鼓荡为汗，金疮被风而痛不可瘳，不皆为地榆所属耶？《别录》之止脓血、诸痿、恶疮、热疮，产后内塞作金疮膏，皆于《本经》推类言之。惟消酒、除消渴、补绝伤。则其义若别有在者，然气盛而鼓风入血，何异血虚而风乘以入，风入而更耗其血，何异风入而大耗其津液，风横梗于气血之间，何异气血之不相续，则仍是血虚气违为根本，风气搅扰于其间乃为病，而治之以化风气为生气，致气血使调和得巽而相入矣。

　　4.《本草选旨》：地榆，以之止血，取上截炒用。以之行血、取下截生用。以之敛血，则同归、芍。以之清热，则同归、连。以之治湿，则同归、芩。以之治血中之痛，则同归、萸。以之温经而益血，则同归、姜。大抵酸敛寒收之剂，得补则守，得寒则凝，得温暖而益血归经，在善用者自得之而已。

　　5.《本草正义》：地榆苦寒，为凉血之专剂。妇人乳痛带下，多由于肝经郁火不疏，苦寒以清泄之，则肝气疏达，斯痛可已而带可止；然气滞痰凝之乳痛，及气虚不摄之带下，非其治也。止痛除恶肉，皆以外疡言之，血热火盛，则痛而多恶肉，地榆清热凉血，故止疡患作痛，而能除恶肉。《本经》又疗金疮，《别录》谓止脓血，恶疮热疮，可作金疮膏，皆即此清火凉血之功用。且所谓主七伤，补绝伤，亦皆指外疡言之，非谓地榆苦寒，能治虚损之劳伤也。止汗而除消渴，皆寒以胜热之效。消酒者，即苦寒以胜湿退热也。

　　6.《本经》：主妇人七伤，带下病，止痛，除恶肉，止汗，疗金疮。

　　7.《别录》：止脓血，诸痿，恶疮，消酒，除消渴，补绝伤，产后内塞，可作金疮膏。主内漏不止，血不足。

　　8.《药性论》：止血痢蚀脓。

　　9.《唐本草》：主带下十二病。

　　10.《日华子本草》：排脓，止吐血，鼻洪，月经不止，血崩，产前后诸血疾，赤白痢并水泻，浓煎止肠风。

　　11.《开宝本草》：别本注云，止冷热痢及疳痢热。李杲：治胆气不足。

　　12.《滇南本草》：治酒寒，面寒疼，肚腹疼。

　　13.《纲目》：汁酿酒：治风痹，补脑。捣汁涂虎、犬、蛇、虫伤。

　　14.《本草正》：清火明目。治带浊痔漏，产后阴气散失。亦敛盗汗，疗热痞。

　　15.《药品化义》:解诸热毒痈。

　　16.《药物图考》:调敷汤火伤，疳疮溃烂。

　　17.《昆明民间常用草药》：治胃痛，胃肠出血。

　　生地榆：是将原药洗去灰泥，用水浸泡1～2天，捞起滤干水份，放缸内闷润2天、每天翻动，使全部润透，取出切成1分厚斜片，晒干即成。生地榆长于清热解毒，消肿敛疮，故多用于疮痈肿痛、水火烫伤、蛇虫咬伤等病症的治疗。这时，常与金银花、皂角刺、蒲公英、败酱草等药配合使用。

　　地榆炭：是取地榆片置锅内，用武火加热，炒至表面呈焦黑色，内部棕褐色，喷淋清水少许，灭尽火星，取出凉透即成。地输炭长于凉血止血，故常用于血热妄行所致的便血、尿血、崩漏等病症的治疗。这时，常与侧柏叶、白茅根、仙鹤草、茜草等药配合使用。

　　醋地榆：是取地榆片，加麸醋拌匀，吸尽后放锅内用武火加热，炒至棕褐色，取出晾干，筛去灰屑。醋地榆长于收敛止血，故常用于脾不统血的崩漏下血等病症的治疗。这时，常与乌梅、白及、三七、灶心土等药配合使用。

　　虚寒者忌服。

　　1.《本草经集注》：得发良。恶麦冬。

　　2.《本草衍义》：虚寒人及水泻、白痢，即未可轻使。

　　3.《医学入门》：虚寒冷痢禁用。热痢初起亦不可用，恐涩早也。

　　4.《本草经疏》：胎产虚寒泄泻，血崩脾虚泄泻，法并禁用。

　　5.《本草汇言》：痈疮久病无火，并阳衰血证，并禁用之。

　　6.《本经逢原》：气虚下陷而崩带及久痢脓血瘀晦不鲜者，又为切禁。性能伤胃，误服多致口噤不食。