三棱

　　中药三棱为黑三棱科植物黑三棱的干燥块茎，三棱别名泡三棱、芩根、京三棱、红蒲根、光三棱、黑三棱、芩草、三棱草，三棱具有祛瘀通经、破血消症、行气消积等功效。三棱治症瘕积聚、气血凝滞、心腹疼痛、胁下胀疼、经闭、产后瘀血腹痛、跌打损伤、疮肿坚硬。

三棱的功效：

　　【性味】：味辛；涩；凉。
　　【归经】：入肝。脾经。
　　【入药部分】：为黑三棱科植物黑三棱、细叶黑三棱、小黑三棱的块茎。
　　【功能主治】：治症瘕，积聚，胁肋胀痛，食积胀痛，痛经，闭经，产后瘀血腹痛，跌打损伤。蒙药治肺热咳嗽，气喘痰多，肝热，脉热，痨热骨蒸，“宝日”病，骨折。
　　①《日华子本草》："治妇人血脉不调，心腹痛，落胎，消恶血，补劳，通月经，治气胀，消扑损瘀血，产后腹痛、血运并宿血不下。"
　　②《开宝本草》："主老癖症瘕结块。"
　　③《医学启源》："主心膈痛，饮食不消，破气。"
　　④王好古："通肝经积血。治疮肿坚硬。"

　　【炮制】

　　三棱：拣净杂质，用水浸泡，捞出润透，切片，晒干。醋三棱：取净三棱置开水锅内浸没，煮至五、六成透时，加醋再煮至八成透，停止加水，并停止续火，留在锅内闷透，吸尽余汤，捞出，晾至外皮无水分，切片，晒干。（每三棱100斤，用醋30斤）。麸炒制：取麦麸炒至冒烟时，加入三棱片，炒至黄色，筛去麦麸。每三棱片10公斤，用麦麸1公斤。酒麸制：麦麸炒热，再加经水、酒闷4小时的三棱片，炒至黄色，筛去麦麸。每三棱片10公斤，用酒、麦麸、水各0、5公斤。

三棱

三棱的作用：
　　三棱具有祛瘀通经、破血消症、行气消积等功效，三棱治症瘕积聚、气血凝滞、心腹疼痛、胁下胀疼、经闭、产后瘀血腹痛、跌打损伤、疮肿坚硬，以破血祛瘀之功较强，三棱药性峻猛，能伤正气，非体虚者所宜，如体虚无瘀滞及瘀症出血者不宜应用。
　　1、三棱治症瘕鼓胀：用三棱根切一石，加水五石煮成三石，去渣，再煮，得汁三培。隔水明显成膏，浓如稠糖。每天早晨服一小匙，酒送下。又方：荆三棱、青皮、陈皮、木香各半两，肉豆蔻、槟榔各一两，硇砂二钱，共研为末，加糊成丸子，如梧子大，每服三十丸，姜汤送下。
　　2、三棱治痃癖（胁下坚块如石）：用荆三棱（炮）一两、川大黄一两，共研为末，加醋熬成膏。每日服一匙，空心服，生姜、桔皮汤送下。
　　3、三棱治浑身燎泡（状如棠梨，每泡出水）。用荆三棱、蓬莪茂各五两，共研为末。分三次服，酒调下。连续服完。
　　4、三棱治乳汁不下：用荆三棱三个，加水二碗，煎成一碗，洗奶（乳房），取汁出为度。
　　5、三棱治反胃恶心，药食不下：用荆三棱（炮）一两、生丁香三分，共研为末。每服一钱，开水送下。
三棱适用于多种肿瘤，如卵巢癌、宫颈癌、肝癌等。三棱常与香附、莪术、紫草根、木馒头等配伍治疗气血结积、瘀血瘀滞的卵巢癌、宫颈癌等。三棱常用白花蛇舌草、大腹皮、茯苓、莪术等配伍治疗气滞血瘀、热毒蕴结的肝癌。此外三棱还适用于血瘀气滞、腹部结块、肝脾肿大、经闭腹痛、食积胀痛等。

　　①治症瘕：三棱草（切）一石，以水五石，煮取一石，去渣，更煎取三斗，于铜器中重釜煎如稠糖，出，纳密器中，旦以酒一盏服一匕，日二服，每服常令酒气相续。（《千金翼方》三棱草煎）

　　②治五积六聚，七症八瘕，破一切血，下一切气：大黄（煨）、硼砂、三棱（煨热，切）、干漆（炒烟尽）、巴豆（去皮、油）各一两。上为末，醋煮糊为丸，如绿豆大，每服三丸，或五丸、七丸，量人虚实加减服，空心米汤下。（《医学切问》三棱丸）

　　③治妇人、室女血寝，月经不通，脐下坚结大如杯，久而不治，必成血蛊：京三棱、蓬术各二两，芫花半两，青皮（去瓤净）一两半。上锉如豆大，用好醋一升，煮干，焙为细末，醋糊为丸，如桐于大，每服五十丸，食前用淡醋汤下。（《济生方》三棱煎丸）

　　④治血瘀经闭，小膜痛：三棱三钱，当归三钱，红花一钱，五分，生地四钱。水煎服。（《新疆中草药手册》）

　　⑤治产后百块：京三棱一两（微煨，锉），木香半两，硇砂三分（细研），芫花半两（醋拌炒干），巴豆一分（去心、皮，纸裹压去油）。上药，捣罗为末，研入前件硇砂、巴豆令匀，以米醋二升，熬令减半，下诸药，慢火熬令稠可丸，即丸如绿豆大，每服，空心以醋汤下二丸。（《圣惠方》三棱丸）

　　⑥治食积腹胀：三棱、莱菔子各三钱。水煎服。（《新疆中草药手册》）

　　⑦治慢性肝炎或迁延性肝炎：三棱、莪术、当归各三钱，赤芍四钱，丹参八钱，白茅根一两，青皮三钱。水煎服。（《新疆中草药手册》）。

　　1.王好古：三棱，破血中之气，肝经血分药也。三棱、莪术治积块疮硬者，乃坚者削之也。......通肝经积血。治疮肿坚硬。

　　2.《纲目》：三棱能破气散结，故能治诸病，其功可近于香附而力峻，故难久服。

　　3.《医学衷中参西录》：三棱气味俱淡，微有辛意；莪术味微苦，气微香，亦微有辛意，性皆微温，为化瘀血之要药。以治男子痃癖，女子症瘕，月经不通，性非猛烈而建功甚速。其行气之力，又能治心腹疼痛、胁下胀疼，一切血凝气滞之症。若与参、术、芪诸药并用，大能开胃进食，调血和血。若细核二药之区别，化血之力三棱优于莪术，理气之力莪术优于三棱。

　　4.《日华子本草》：治妇人血脉不调，心腹痛，落胎，消恶血，补劳，通月经，治气胀，消扑损瘀血，产后腹痛、血运并宿血不下。

　　5.《开宝本草》：主老癖症瘕结块。

　　6.《医学启源》：主心膈痛，饮食不消，破气。

　　7.《本草经疏》：三棱，从血药则治血，从气药则治气。老癖症瘕积聚结块，未有不由血瘀、气结、食停所致，苦能泄而辛能散，甘能和而入脾，血属阴而有形，此所以能治一切凝结停滞有形之坚积也。洁古谓其能泻真气，真气虚者勿用，此见谛之言也。故凡用以消导，必资人参、芍药、地黄之力，而后可以无弊，观东垣五积方皆有人参，意可知矣。何者？盖积聚症瘕，必由元气不足，不能运化流行致之，欲其消也，必借脾胃气旺，能渐渐消磨开散，以收平复之功，如只一味专用克消，则脾胃之气愈弱，后天之气益亏，将见故者不去，新者复至矣。戒之哉。

　　8.《本草图经》：今三棱荆、湘、江、淮水泽之间皆有。叶如莎草，极长，茎三棱如削，大如人指，高五、六尺，茎端开花，大体皆如莎草而大，生水际及浅水中，苗下即魁，其旁有根横贯，一根则连数魁，魁上发苗，采时断其苗及横根。形扁如鲫鱼者，三棱也；根末将尽一魁，未发苗，小圆如乌梅者，黑三棱也；又根之端，钩屈如爪者，为鸡爪三棱，皆皮黑肌白而至轻。三者本一物，但力有刚柔，各适其用，因其形为名，如乌头、乌喙，云母、云华之类，本非两物也。今人乃妄以凫茨、香附子为之。又《本草》谓京三棱形如鲫鱼，黑三棱形如乌梅而轻，今红蒲根至坚重，刻削而成，莫知形体，又叶扁茎圆，不复有三棱处，不知何缘名三棱也。今三棱皆独旁引二根，无直下根，其形大体多亦如鲫鱼。

　　体虚、血枯经闭及孕妇禁服三棱；脾虚无瘀滞者忌用三棱，三棱以破血祛瘀之功较强，药性峻猛，能伤正气，非体虚者所宜，如体虚无瘀滞及瘀症出血者不宜应用三棱。
　　１．《医学启源》："破气损真，气虚人不用。"

　　２．《品汇精要》："妊娠不可服。"

　　３．《得配本草》："素有血症者禁用。"

　　用法用量：内服：煎汤，4.5-9g。蒙药多入丸散剂。

　　1、乳汁不下。用荆三棱三个，加水二碗，煎成一碗，洗奶（乳房），取汁出为度。
　　2、浑身燎泡（状如棠梨，每泡出水）。用荆三棱、蓬莪茂各五两，共研为末。分三次服，酒调下。连续服完。
　　3、症瘕鼓胀，用三棱根切一石，加水五石煮成三石，去渣，再煮，得汁三培。隔水明显成膏，浓如稠糖。每天早晨服一小匙，酒送下。又方：荆三棱、青皮、陈皮、木香各半两，豆豆蔻、槟榔各一两，硇砂二钱，共研为末，加糊成丸子，如梧子大，每服三十丸，姜汤送下。
　　4、痃癖（胁下坚块如石）。用荆三棱（炮）一两、川大黄一两，共研为末，加醋熬成膏。每日服一匙，空心服，生姜、桔皮汤送下。
　　5、小儿气癖。用三棱煮汁给授乳的母亲吃，也把少量给小儿吃。小儿新生百日及十岁以下，无论热痃癖等，服此药都有效。
　　6、反胃恶心，药食不下。用荆三棱（炮）一两、生丁香三分，共研为末。每服一钱，开水送下。