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常山

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  中药材常山为虎耳草科植物常山的干燥根。其嫩叶称“蜀漆”,亦供药用。药用分生常山和炒常山。功效与作用:除痰,截疟;治疟疾,瘰疬。根秋季采挖,除去须根,洗净,晒干。枝叶夏季采集,晒干。

目录

常山的功效与作用编辑本段回目录

常山的功效:
  炮制 常山:除去杂质,分开大小,浸泡,润透,切薄片,晒干。
  炒常山:取常山片,照清炒法(附录Ⅱ D)炒至色变深。
  常山:拣去杂质,以水略浸泡后捞出,润透,切片,晒干。酒常山:取常山片用黄酒拌匀,稍闷润,置锅内用文火炒至略呈黄色,取出放凉,(每常山片100斤用黄酒10~20斤)醋常山:取常山片用米醋拌炒如上法。(每常山片100斤用米醋10~20斤)
  ①《雷公炮炙论》:"凡使常山,春采根叶,酒浸一宿,至明漉出,日干,熬捣。"
  ②《医学入门》:"常山生用令人大吐,酒浸一日蒸熟或炒,或醋浸煮熟,则化痞而不吐。"
  【性味】苦辛,寒,有毒。
  ①《本经》:"味苦,寒。"
  ②《别录》:"辛,微寒,有毒。"
  ③《药性论》:"味苦,有小毒。"
  【归经】入肝、脾经。
  ①《雷公炮制药性解》:"入肝经。"
  ②《药品化义》:"入脾经。"
  ③《要药分剂》:"入肺、心、肝三经。"
  【功能主治】除痰,截疟;治疟疾,瘰疬。
  ①《本经》:"主伤寒寒热,温疟,胸中痰结吐逆。"
  ②《别录》:"疗水胀,洒洒恶寒,鼠瘘。"
  ③《药性论》:"治诸疟,吐痰涎,去寒热,项下瘤瘿。"
  ④《医学入门》:"治疟母及腹中积聚,邪气痞结坚症。’
  ⑤《本草正》:"治狂、痫、癫厥。"
  【用法用量】内服:煎汤,1~3钱;或入丸、散。


常山常山


常山的作用

  1.《本草衍义补遗》:常山,性暴悍,善驱逐,能伤其真气,功不可偃过也。病人稍近虚怯,勿可用也。

  2.《纲目》:常山、蜀漆,有劫痰截疟之功,须在发散表邪及提出阳分之后,用之得宜,神效立见,用失其法,真气必伤。夫疟有六经疟,五脏疟,痰、湿、食积、瘴疫诸疟,须分阴阳虚实,不可一概论也。常山、蜀漆,生用则上行必吐,酒蒸炒熟用则气稍缓,少用亦不致吐也。得甘草则吐;得大黄则利;得乌梅、鲮鲤甲则入肝:得小麦、竹叶则入心;得秫米、麻黄则入肺;得龙骨、附子则入肾;得草果、槟榔则入脾,盖无痰不作疟,二物之功,亦在驱逐痰水而已。杨士瀛《直指方》云,常山治疟,人皆薄之,疟家多畜痰涎黄水,或停潴心下,或结?胁间,乃生寒热,法当吐痰逐水,常山岂容不用,水在上焦,则常山能吐之,水在胁下,则常山能破其?而下其水,但须行血药品佐助之,必收十全之功。其有纯阳发疟,或蕴热内实之证,投以常山,大便点滴而下,似泄不泄者,须用北大黄为佐,泄利数行,然后获愈也。又李焘云,岭南瘴气,寒热所感,邪气多在营卫肉皮之间,欲去皮肤毛孔中瘴气根本,非常山不可,但性吐入,惟以七宝散冷服之,即不吐,且验也。

  3.《本草通玄》:常山,世俗闻雷?有老人、久病之戒,透视常山为峻剂,殊不知常山发吐,惟生用与多用为然,与甘草同行,则亦必吐,若酒浸炒透,但用钱许,余每用必建奇功,未有见其或吐者也。

  4.《药品化义》:常山宣可去壅,善开结痰,凡痰滞于经络,悉能从下涌上。取味甘色黄,专人脾经而祛痰疟,盖脾虚则生痰,肝虚则发热,若三日一发者,为三阴疟,俗名三日疟是也,以此同人参小柴胡汤,去痰平肝,少用一钱,必不致于吐,即吐亦为解散,使风散食消,一二剂自愈,若不速治,因循延久,则风署与食台为痰涎,流滞经络,名为者疟,则风暑八阴在脏,宜用血药引出阳分,而后以此截疟。 第因常山气味薄而性升上,上必须吐,恐为暴悍,特酒制助其味厚,又佐以槟榔为使,沉降逐痰下行,加知母益阴,贝母清痰,共此四味为截疟神方。世嫌其性暴,不能善用,任疟至经年累月,则太愚矣,但匆多用及久用耳。常山初嚼如木无味,煎尝味甘淡带微苦,气味惧薄,亦非劫药。

  5.《本草撮要》:常山,功专劫痰截疟,得知母贝母、草果治诸疟,得丹砂能劫痰疟,得槟榔、草果治瘴疟,得甘草治肺疟,得豆豉、乌梅、竹叶治肾疟,得小麦、淡竹叶治温疟,得黄连治久疟,得云母、龙骨治牝疟独寒,得麻黄、甘草、牡蛎治牡疟独热。

  6.《本草正义》:恒山、蜀漆,本是一物,气味皆辛苦而寒,泄热破结,降逆下气,开痰逐水,其用皆同。又《本经》、《别录》所载主治,其旨可见。《别录》乃谓蜀漆微温,恐不可信,虽《本经》以治症坚、痞结、积聚,似非苦寒之品所能胜任,然此物之能开结破积,皆主痰热而言,本非治凝寒积聚之痞,故所主伤寒寒热,痰结水胀,咳逆鼠瘘,邪气吐逆诸证,皆属于热痰蕴积一途,不能谓其兼疗寒证。其专主湿疟一症,则凡属疟邪往来寒热、休作有时,皆是凝痰积湿,留于经隧,古人每谓无痰不成疟、无积不成疟,若不先泄化其痰湿积滞,则病根蟠结,寒热终无休止之时。恒山之用,本为开痰逐水、涤湿化积而设,是以《本经》、《别录》均以为治疟主要之药,后人泥于仲景小柴胡汤一法,知柴胡主疟者多,而知恒山主疟者少。岂知柴胡治疟,仅主邪在经给之一部,而于痰湿积滞,不能顾及,惟渐发渐曼者为宜,而早用迟用,皆不切当;惟恒山治疟,能疏通在内之蕴结,抉其根株,则寒热之邪无所凭藉,而疟自不作,是柴胡尚治其标,而恒山乃治其本也。

  7.《本经》:主伤寒寒热,温疟,胸中痰结吐逆。

  8.《别录》:疗水胀,洒洒恶寒,鼠瘘。

  9.《药性论》:治诸疟,吐痰涎,去寒热,项下瘤瘿。

  10.《医学入门》:治疟母及腹中积聚,邪气痞结坚症。

  11.《本草正》:治狂、痫、癫厥。


中药常山药理作用编辑本段回目录

  ①抗疟作用

  常山根水浸膏对鸡疟有显着疗效,常山叶(蜀漆)抗疟效价为根的5倍。但不能防止复发。常山全碱的抗疟效价约为奎宁的26倍。常山碱甲、乙、丙对鸡疟的效价分别为奎宁的1、100与150倍。常山碱乙对鸭疟的效价为奎宁的100倍。常山碱丙对金丝雀疟、猴疟也都有效。在过去传统抗疟方面将常山与槟榔合用,但经鸡疟试验,槟榔碱本身并无抗疟效果,既不能增强常山碱乙的抗疟效力,也不能对抗常山碱乙所致的呕吐,反能增加常山毒性。

  ②抗阿米巴作用

  常山碱乙体外抗阿米巴原虫的作用较依米丁为强;对幼大鼠感染阿米巴原虫后的疗效较依米丁高,治疗指数,也比依米丁大1倍。

  ③解热作用

  常山粗制浸膏对人工发热的家兔有退热作用。大鼠口服常山碱丙,其退热作用比乙酰水杨酸还强。

  ④其他作用

  麻醉狗静脉注射常山碱甲、乙、丙均能降低血压,呼吸无显著变化,脾、肾容积增加,心收缩振幅减小,对离体兔心均为抑制,故血压降低是由于内脏血管扩张及心脏抑制,对麻醉狗在位子宫、妊娠兔及大鼠的离体子宫均为兴奋,对未孕子宫作用不定,对猴的降压与收缩子宫的作用与等剂量奎宁相似。

常山水浸液体外与体内试验(小鼠),对甲型流感病毒PR6有一定的抑制作用。常山碱丙体外试验对艾氏腹水癌细胞有一定杀死作用。

  ⑤体内过程

  大鼠内服常山碱乙吸收良好,静脉注射后很快离开血液,分布在肾最多,心、肝、肌肉、脂肪及脾次之,血中很少。只有16%左右以原形由尿排出,粪中极少,胆汁中几乎没有。

常山附方编辑本段回目录

  ①治山岚瘴疟,寒热往来,或二日三日一发: 常山(锉)、厚朴(去粗皮,生姜汁炙熟)各一两,草豆蔻(去皮)、肉豆蔻(去壳)各两枚,乌梅(和核)七枚,槟榔(锉)、甘草(炙)各半两。上七味,粗捣筛,每服二钱匕,水一盏,煎至六分,去滓,候冷,未发前服,如热吃即吐。 (《圣济总录》常山饮)

  ②治阳经实疟: 常山(酒炒)、草果(煨)、槟榔、厚朴、青皮、陈皮、甘草等分。水酒各半煎,露之,发日早晨温服。(《易简方》截疟七宝次)

  ③治胸中多痰,头疼不欲食及饮酒: 常山四两, 甘草半两。水七升,煮取三升,内半升蜜,服一升,不吐更服。无蜜亦可。 (《补缺肘后方》)

常山的副作用及禁忌编辑本段回目录

  副作用:

  (主要指恶心、呕吐等):第1天观察1270人,出现率49.1%;第7天观察1033人,出现率9.3%。常山亦可制成注射液,或配合半夏(减少呕吐反应)、柴胡等组成复方,用于治疗观症疟疾或抗复发,均有一定效果。

  禁忌:

  正气虚弱,久病体弱者忌服。

  1.《雷公炮炙论》:勿令老人、久病服之,切忌也。

  2.《本草经集注》:畏玉札。

  3.《药性论》:忌葱。

  4.《本草蒙筌》:忌鸡肉。

  5.《本草经疏》:疟非由于瘴气及老痰积饮所致者勿用。

常山图片编辑本段回目录

    
  

中药常山中药常山

  

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