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枳实

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  中药材枳实;属芸香科植物酸橙及栽培变种或甜橙的干燥幼果。主产于四川、江西、福建、江苏等地。5~6月间采摘或采集自落的果实,自中部横切为两半,晒干或低温干燥,较小者直接晒干或低温干燥。《药品化义》:“枳实专泄胃实,开导坚结,故主中脘以治血分,疗脐腹间实满,消痰癖,祛停水,逐宿食,破结胸,通便闭,非此不能也。若皮肤作痒,因积血滞于中,不能营养肌表,若饮食不思,因脾郁结不能运化,皆取其辛散苦泻之力也。为血分中之气药,惟此称最。”

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枳实的功效与作用编辑本段回目录

枳实的功效:

  中药枳实及枳壳,有用黄皮酸橙的果制成,以湖南的最为大宗,次为湖北和江西,其他省区也有少量。

  性味归经
  苦;辛;寒。归脾;胃;肝;心经。
  功效主治
  积滞内停;痞满胀痛;大便秘结;泻痢后重;结胸;胃下垂;子宫脱垂;脱肛。


枳实枳实

枳实的作用:

  1、枳实治率患胸痹痛:枳实捣(末),宜服方寸匕,日三,夜一服。(《补缺肘后方》);
  2、枳实治伤寒后,卒胸膈闭痛:枳实,麸炒为末。米饮服二钱,日二服。(《简要济众方》);
  3、枳实治痞,消食,强胃:白术二两,枳实(麸炒黄色,去瓤)一两。上同为极细末,荷叶裹炒,饭为丸,如梧桐子大。每服五十丸,多用白汤下,无时。(《内外伤辨》枳术丸);
  4、枳实治胸痹心中痞气,气结在胸,胸满胁下逆抢心:枳实四枚,厚朴四两,薤白半升,桂枝一两,枳楼实一枚(捣)。上五昧,以水五升,先煮枳实、厚朴,取二升,去滓,纳诸药,煮数沸,分温三服。(《金匮要略》枳实薤白桂枝汤);
  5、枳实治积冷利脱肛:枳实一枚。石上磨令滑泽,钻安柄,蜜涂、炙令暖熨之,冷更易之,取缩入止。(《干金方》);
  6、枳实治产后腹痛,烦满不得卧:枳实(烧令黑,匆太过)、芍药等分。杵为散。服方寸匕,日三服。并主痈脓,以麦粥下之。(《金匮要略》)枳实芍药散);
  7、治少小久痢淋沥,水谷不调,形羸不堪大汤药者:枳实二两。治下筛。三岁已上钦服方寸匕,若儿小以意服,日三。(《千金方》枳实散);
  8、治肠风下血:枳实半斤(麸炒,去瓤),绵黄耆半斤(洗,挫,为末)。米钦非时下二钱匕,若难服,以糊丸,汤下三五十丸。(《经验方》);
  9、治奔豚气痛:枳实炙为末.饮下方寸匕 日三夜一。(《外台》)
  10、枳实治妇人阴肿坚痛:枳实半斤。碎,炒,令熟帛裹熨之,冷即易。(《子母秘录》);
  11、治大病瘥后劳复:枳实三枚(炙),栀子十四个(擘),豉一升(绵裹)。(《伤寒论》枳实栀子豉汤);
  12、枳实治风疹:枳实以醋渍令湿,火炙令热,适寒温用熨上。(《延年方》);
  13、治两胁疼痛:枳实一两 白芍药(炒)、川芎人参各半两。为末 空心姜、枣汤调二钱服 酒亦可。(《卫生易简方》)
  14、枳实治小儿头疮: 枳实烧灰,猪脂调涂。(《圣惠方》)
  15、治大便不通:枳实、皂荚等分。为末,饭丸,米饮下。(《世医得效方》);
  16、枳实治伤湿热之物,不得施化而作痞满,闷乱不安:大黄一两,枳实(麸炒,去瓤)、神曲(炒)各五钱,茯苓(去皮)、黄芩(去腐)、黄连(拣净)、白术各三钱,泽泻二钱。上件为细末,汤浸蒸饼为丸,如梧桐子大。每服五十丸至七十丸,温水送下,食远,量虚实加减服之。(《内外伤辨》枳实导滞丸);
  枳实与厚朴均能治食积便秘,去有形实满,又能治湿滞伤中,散无形湿满。然枳实苦降下行,气锐力猛,尤善逐宿食,通便闭,以治实满为优,枳实生用气锐,炒用力缓。厚朴苦温燥湿,散满力强,又长于燥湿化痰,以治湿满为优。
  厚朴与枳实行气导滞常配合应用,但厚朴苦辛性温,行气力缓,长于燥湿散满,且能下气平喘;枳实味苦性寒,破气力强,长于化痰除痞,且有消积导滞作用。
枳实与枳壳皆为果实,因老幼不同而区分,两者功效略同;但枳实力强枳壳力缓;破气除痞、消积导滞多用枳实;理气宽中消胀除满多用枳壳。

炮制方法编辑本段回目录

  生枳实
  拣净杂质,用水浸泡至八成透,捞出,润至内无硬心,切片,晾干。
  炒枳实
  先将麸皮撤匀于加热的锅内,侯烟冒出时,加入枳实片,拌炒至微呈焦黄色,取出,筛去麸皮,放凉。(每枳实片50kg,用麸皮5kg)

药方选录编辑本段回目录

  ⑴治痞,消食,强胃:白术)100克,枳实(麸炒黄色,去瓤)50克。上同为极细末,荷叶裹炒,饭为丸,如梧桐子大。每服五十丸,多用白汤下,无时。(《内外伤辨》枳术丸)
  ⑵治胸痹心中痞气,气结在胸,胸满胁下逆抢心:枳实四枚,厚朴200克,薤白半升,桂枝50克,枳楼实一枚(捣)。上五昧,以水五升,先煮枳实、厚朴,取二升,去滓,纳诸药,煮数沸,分温三服。(《金匮要略》枳实薤白桂枝汤)
  ⑶治率患胸痹痛:枳实捣(末),宜服方寸匕,日三,夜一服。(《补缺肘后方》)
  ⑷治伤寒后,卒胸膈闭痛:枳实,麸炒为末。米饮服10克,日二服。(《简要济众方》)
  ⑸治大便不通:枳实、皂荚等分。为末,饭丸,米饮下。(《世医得效方》)
  ⑹治伤湿热之物,不得施化而作痞满,闷乱不安:大黄50克,枳实(麸炒,去瓤)、神曲(炒)各25克,茯苓(去皮)、黄芩(去腐)、黄连(拣净)、白术各15克,泽泻10克。上件为细末,汤浸蒸饼为丸,如梧桐子大。每服五十丸至七十丸,温水送下,食远,量虚实加减服之。(《内外伤辨》枳实导滞丸)
  ⑺治少小久痢淋沥,水谷不调,形羸不堪大汤药者:枳实100克。治下筛。三岁已上钦服方寸匕,若儿小以意服,日三。(《千金方》枳实散)
  ⑻治肠风下血:枳实半斤(麸炒,去瓤),绵黄耆250克(洗,挫,为末)。米钦非时下10克,若难服,以糊丸,汤下三五十丸。(《经验方》)
  ⑼治积冷利脱肛:枳实一枚。石上磨令滑泽,钻安柄,蜜涂、炙令暖熨之,冷更易之,取缩入止。(《干金方》)
  ⑽治产后腹痛,烦满不得卧:枳实(烧令黑,匆太过)、芍药等分。杵为散。服方寸匕,日三服。并主痈脓,以麦粥下之。(《金匮要略》)枳实芍药散);
  ⑾治大病瘥后劳复:枳实三枚(炙),栀子十四个(擘),豉一升(绵裹)。上三味以清浆水七升,空煮取四升,纳积实、栀子,煮取二升,下豉,更煮五六沸,去滓。温分再服,覆令微似汗。若有宿食者,加大黄如博QI子大五、六枚。(《伤寒论》枳实栀子豉汤)
  ⑿治风疹:枳实以醋渍令湿,火炙令热,适寒温用熨上。(《延年方》)
  ⒀治妇人阴肿坚痛:枳实半斤。碎,炒,令熟帛裹熨之,冷即易。(《子母秘录》)
  ⒁治小儿头疮:枳实烧灰,猪脂调涂。(《圣惠方》)
  ⒂治疗胃下垂:川枳实洗净 加2倍量的水浸泡24小时 待发胀变软取出 剪为细块 再放原液中煮沸1。5小时 过滤 滤渣加水再煎 共煎3次 最后将滤渣挤压弃去;3次滤液 微火浓缩成66%或132%浓度的煎剂.口服 每次10~20ml 日服3次 饭前半小时服.[《中医杂志》1961 (4):137]
  ⒃治两胁疼痛:枳实50克 白芍药(炒)、川芎、人参各25克.为末 空心姜、枣汤调二钱服 酒亦可.(《卫生易简方》)
  ⒄治奔豚气痛:枳实炙为末.饮下方寸匕 日三夜一.(《外台》)

药用配伍编辑本段回目录

  1.胃肠积滞,湿热泻痢。该品辛行苦降,善破气除痞、消积导滞。治饮食积滞,脘腹痞满胀痛, 常与山楂、麦芽、神曲等同用,如曲麦枳术丸(《医学正传》);若胃肠积滞,热结便秘,腹满胀痛,则与大黄、芒硝、厚朴等同用,如大承气汤(《伤寒论》);治湿热泻痢、里急后重,多与黄芩、黄连同用,如枳实导滞丸(《内外伤辨惑论》)。
  2.胸痹、结胸。该品能行气化痰以消痞,破气除满而止痛。治胸阳不振、痰阻胸痹之胸中满闷、疼痛,多与薤白、桂枝、瓜蒌等同用,如枳实薤白桂枝汤(《金匮要略》);治痰热结胸,可与黄连、瓜蒌、半夏同用,如小陷胸加枳实汤(《温病条辨》);治心下痞满,食欲不振,可与半夏曲、厚朴等同用,如枳实消痞丸(《兰室秘藏》)。
  3.气滞胸胁疼痛。该品善破气行滞而止痛,治疗气血阻滞之胸胁疼痛,可与川芎配伍,如枳芎散(《济生方》);若属寒凝气滞,可配桂枝,如桂枳散(《普济本事方》)。
  4.产后腹痛。该品行气以助活血而止痛,可与芍药等分为末服用,用治产后瘀滞腹痛、烦躁,如枳实芍药散(《金匮要略》),或与当归、益母草同用。
此外,该品尚可用治胃扩张、胃下垂、子宫脱垂、脱肛等脏器下垂病症,可单用该品,或配伍补中益气之品黄芪、白术等以增强疗效。

枳实禁忌编辑本段回目录

  脾胃虚弱及孕妇慎服枳实。虚而久病,不可误服。大损真元,非邪实者,不可误用。

枳实与枳壳的区别编辑本段回目录

  相同点:

  枳壳、枳实均味苦、酸,性微寒,为破气药,有破气消积,化痰消痞的作用,临床多用于实证。

  不同点:

  枳实为未成熟果实,形小皮厚,心实而气寒,性急善于达,能破中焦之气,气结在胸以下者用之,尤多用于肠玻枳壳为已成熟之果实,形大而薄,中虚而气散,其性也缓,常用于治高位气滞,可破上焦之气,偏于治胃、胸中气滞。《本草衍义》云:“枳实、枳壳,一物也。小则其性酷速,大则其性和而缓。

  枳实利胸膈,枳壳利肠胃。然张仲景治胸痹、痞满,以枳实为要药,诸方治下血痔痢大便秘寒,里急后重,又以枳壳为通用,则枳实不独治下,而枳壳不独治高也。”

  临床上,气在胸中用枳壳,气在胸下用枳实;体质虚者用枳壳,体质好者用枳实;消食破滞用枳实,行气宽中用枳壳。

枳实图片编辑本段回目录

    
  

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